Офтальмология - кейс 493

Правильный ответ:

• скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• С - реактивного белка (СРБ)

Обоснование

Увеличение СОЭ является одним из частых лабораторных признаков ревматоидного артрита и может являться маркером активности процесса Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 519 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_b20op2#paragraph_b20op2[(1)]

Количественное определение С – реактивного белка входит в комплекс лабораторных исследований, он является чувствительным и специфичным маркером активности Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 519 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_b20op2#paragraph_b20op2[(1)]

Правильный ответ:

• тонометрию
• биомикроскомию

Обоснование

Клиническая диагностика увеита основана на применении стандартных офтальмологических методов обследования: визометрии , биомикроскопии, гониоскопии, тонометрии. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 512, 514 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_qjpg34#paragraph_qjpg34[(1)]

Клиническая диагностика увеита основана на применении стандартных офтальмологических методов обследования: визометрии , биомикроскопии, гониоскопии, тонометрии. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 512, 514 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_b20op2#paragraph_b20op2[(1)]

Правильный ответ:

• Острый иридоциклит правого глаза

Обоснование

Диагноз установлен на основании: - клинической картины заболевания: острое начало, поражение одного глаза, перикорнеальная инъекция правого глазного яблока, умеренное количество мелких преципитатов на задней поверхности роговицы, помутнение влаги передней камеры + 1, клеточная взвесь + 1, зрачок сужен, слегка овальной формы, прямая реакция зрачка на свет вялая, хрусталик прозрачен, помутнение передних отделов стекловидного тела +1, глазное дно без изменении, симптом цилиарной болезненности (+), внутриглазное давление (ВГД) (пневмотонометрия) - ОD 9 мм.рт.ст OS 19 мм.рт.ст - данных анамнеза: у больного ревматоидный артрит Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 538 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_d1vien#paragraph_d1vien[(1)]

Правильный ответ:

• с передним увеитом при анкилозирующем спондилите

Обоснование

Дифференциальная диагностика проводится с увеитом при спондилоартритах Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с, 539 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_2764vi#paragraph_2764vi[(1)]

Правильный ответ:

• глюкокортикоидов

Обоснование

Препаратами выбора в лечении увеита являются глюкокортикоиды Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 550 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_7oigii#list_item_7oigii[(1)]

Правильный ответ:

• инстилляционный

Обоснование

При передних увеитах глюкокортикоиды назначаются в виде инстилляций Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 550 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_qq0gg1#paragraph_qq0gg1[(1)]

Правильный ответ:

• стационарных

Обоснование

Показания для госпитализации в офтальмологическое отделение: тяжелое течение заболевания, а также лечение осложнений иридоциклита Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 549 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_o7u1b0#paragraph_o7u1b0[(1)]

Правильный ответ:

• субконъюнктивальные инъекции мидриатической смеси (м-холинолитиков и α –адреномиметиков)

Обоснование

При образовании стойких задних синехий показаны субконъюнктивальные инъекции мидриатической смеси (м-холинолитиков и α –адреномиметиков) Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 552 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_mk7706#paragraph_mk7706[(1)]

Правильный ответ:

• нестероидных противовспалительных средств (НПВС)

Обоснование

НПВС могут назначаться системно в качестве дополнительной терапии при легком течении увеита Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 555 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_8b6c67#paragraph_8b6c67[(1)]

Правильный ответ:

• ревматологом

Обоснование

Этиотропное лечение больных иридоциклитом при ревматоидном артрите проводится совместно с врачом - ревматологом Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018 с 519 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_5fs75p#paragraph_5fs75p[(1)]

Правильный ответ:

• задний склерит

Обоснование

Наиболее часто у больных ревматоидным артритом встречаются эписклерит, передний и задний склериты Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 538 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_3seb4v#paragraph_3seb4v[(1)]

Правильный ответ:

• иммуносупрессанты

Обоснование

Средствами второго ряда в лечении увеита – иммуносупрессанты, показаним к назначению является недостаточная эффективность глюкокортикоидов Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 550 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_7oigii#list_item_7oigii[(1)]