+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 29

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 4 лет.

Жалобы

на * укорочение 5.1 зуба после падения.

Анамнез заболевания

* Травма произошла 7 дней назад в результате падения и удара зубами об стол. * После произошедшего ребёнок сознание не терял. После травмы обнаружили укорочение 5.1 зуба.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

|=== | || | || | |?|| | | | | | | || ||5.5 |5.4|5.3 |5.2|5.1 |6.1|6.2 |6.3|6.4 |6.5||| || ||8.5 |8.4|8.3 |8.2|8.1 |7.1|7.2 |7.3|7.4 |7.5||| 16*| {nbsp} |===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. Десна области зуба 5.1 гиперемирована отечна. *Прикус:* временный. *Локальный статус:*

таболова6_01.11_рис.1.jpg
таболова6_01.11_рис.1.jpg

Результаты методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре коронковая часть 5.1 зуба определяется на ⅓ высоты, отёк слизистой оболочки альвеолярного отростка в области 5.1 зуба.

Рентгенография

таболова6_01.11_рис.2.jpg
таболова6_01.11_рис.2.jpg

На рентгенограмме отмечается смещение зуба в сторону лунки, внедрение относительно окклюзионной плоскости, корень зуба сформирован, перелома корня нет.

Температурная проба

В исследовании отказано из-за возраста пациента и неадекватной реакции на исследование.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр с помощью зеркала
  • рентгенографию

Обоснование

Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные отделы, оценить состояние зубов и околозубных тканей. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7pli08#paragraph_7pli08[(1)]

Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом альвеолярного отростка. При рентгенологическом исследовании определяется смещение зуба в сторону лунки, периодонтальная щель сужена, прерывиста или отсутствует. Режущий край и эмалево-дентинная граница находятся выше, чем у соседних зубов, корень зуба кажется длиннее. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является +______________+ зуба 5.1

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вывих зуба (интрузия)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_peuaso#paragraph_peuaso[(1)]

Диагноз

В норме смена 5.1 зуба происходит в возрасте (в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-8

Обоснование

Прорезывание центральных постоянных резцов начинается в возрасте 6-8 лет. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации метод лечения 5.1 зуба заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалении

Обоснование

Внедрённые временные зубы со сформированными корнями чаще удаляют. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_no1ubb#paragraph_no1ubb[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения 5.1 зуба после удаления проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • после заживления раны

Обоснование

Врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения удалённого 5.1 зуба проводит врач

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортодонт

Обоснование

врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

При отсутствии замещения 5.1 зуба возможно образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • патологии прикуса

Обоснование

При отсутствии замещающего протеза, антагонисты, а так же зубы, граничащие с дефектом, смещаются в его сторону, что требует впоследствии ортодонтического лечения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7mt64p#paragraph_7mt64p[(1)]

Лечение

Выбор метода лечения вколоченного вывиха временного зуба зависит от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • степени сформированности корня

Обоснование

Если корни временных зубов не сформированы, проводится наблюдение за самостоятельным «прорезыванием» - выдвижением травмированного зуба в сторону окклюзионной плоскости. Внедрённые временные зубы со сформированными корнями чаще удаляют. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_no1ubb#paragraph_no1ubb[(1)]

Вариатив

Электроодонтодиагностика (ЭОД) при вколоченном вывихе временных зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не проводится в любом случае

Обоснование

ЭОД при вколоченном вывихе временных зубов не проводится из-за неадекватной реакции ребенка. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_iqqt0b#paragraph_iqqt0b[(1)]

Вариатив

Осложнением вколоченного вывиха временного зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повреждение (и гибель) зачатка постоянного зуба

Обоснование

Необходим контроль за формированием постоянного зуба, который может быть поврежден при вколоченном вывихе временного зуба-предшественника. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_no1ubb#paragraph_no1ubb[(1)]

Вариатив

При повреждении зачатка постоянного зуба в результате травмы развивается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • местная гипоплазия эмали

Обоснование

Местная гипоплазия эмали возникает в результате местно действующей причины: механическая травма зачатка постоянного зуба или проникновение в зачаток инфекционного агента. Повреждение тканей развивающегося постоянного зуба чаще всего происходит при вколоченном вывихе соответствующего временного зуба. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_no1ubb#paragraph_no1ubb[(1)]

Вариатив

Профилактика травматических повреждений зубов у детей включает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • использование защитных назубных капп при занятиях спортом

Обоснование

Профилактика травмы зубов у детей заключается в создании атравматичной домашней обстановки для малышей, обучении их правилам поведения на улице, использовании защитных назубных капп при занятии спортом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bviocl#paragraph_bviocl[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S03.2 Вывих зуба (интрузия)

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации