Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 65 лет поступил в реабилитационный центр после перенесённого инсульта в вертебробазилярном бассейне (ВББ).
Жалобы
на память: забывает повседневные события, места, в которые кладёт вещи, время приёма медикаментов.
Анамнез заболевания
Описанные жалобы развились постепенно, в течение последних лет и особенно обострились после инсульта. Находится под наблюдением у невролога амбулаторно. Направлен для прохождения курса восстановительного лечения.
Анамнез жизни
* Эссенциальная артериальная гипертензия;
* не курит, был алкоголизирован в течение многих лет, но со слов пациента не пьёт последние десять лет;
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование среднее специальное;
* по профессии водитель такси;
* женат, имеет детей и внуков.
Объективный статус
В ситуации нейропсихологического обследования отмечается недостаточная критичность, неадекватность эмоционального реагирования (агрессивно реагирует на собственную неудачу и замечания нейропсихолога). Пациент в месте ориентирован, во времени – нет (считает, что сейчас 1991 год и только что произошел путч). На этом фоне отмечается функциональная недостаточность мыслительных и мнестических процессов. В сфере памяти на первый план выступают нарушения по модально-неспецифическому типу, которые проявляются в виде контаминаций. При выполнении мыслительных заданий отмечаются трудности осуществления планомерного контроля за деятельностью, что проявляется в сочетании импульсивных ответов с инертностью при смене алгоритма решения. Также наблюдаются трудности усвоения двигательной программы, импульсивные ошибки при интерпретации сюжетных картин.
Вопросы по задаче
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение избирательности следов памяти
Обоснование
Нарушение избирательности следов памяти, в данном случае, проявляется в виде симптома, который называется «контаминация».
А.Р. Лурия «Нейропсихология памяти. (Нарушения памяти при локальных поражениях мозга)», 1974. С. 208-211
https://library.mededtech.ru/rest/documents/lyirneiro/?anchor=paragraph_qs3skp#paragraph_qs3skp[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первого
Обоснование
Нарушения памяти по модально-неспецифическому типу характерны для поражения структур головного мозга, которые А.Р. Лурия объединил в первый структурно-функциональный блок.
А.Р. Лурии«Основы нейропсихологии», 1973. С. 85-98
https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-834/?anchor=paragraph_suivfs#paragraph_suivfs[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
медиобазальных лобных
Обоснование
Как уже указывалось выше, эти отделы имеют особенно тесные связи с лимбической областью, а через нее — с гипоталамическими образованиями. По всей вероятности, вследствие этого при поражении данной области центр синдрома перемещается в аффективные расстройства (факт, установленный как в экспериментах на животных, так и в клинике).
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_cm4gh5#paragraph_cm4gh5[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
заучивание стимулов в условиях гомогенной интерференции
Обоснование
Гомогенная интерференция провоцирует нарушения избирательности.
А.Р. Лурия «Нейропсихология памяти. (Нарушения памяти при локальных поражениях мозга)», 1974. С. 245, 249.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/lyirneiro/?anchor=paragraph_pei3sf#paragraph_pei3sf[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
геронтопсихиатру
Обоснование
Неадекватные поведенческие проявления являются основанием для консультации геронтопсихиатра
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/[Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/index.html#paragraph_6idk24[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на динамический праксис
Обоснование
Проба на динамический праксис направлена на оценку процесса усвоения двигательной программы.
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 328-335
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_f6qis0#paragraph_f6qis0[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
праксиса
Обоснование
Усвоение двигательной программы является одним из параметров оценки произвольных движений (праксиса).
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 328-335
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_uh6mje#paragraph_uh6mje[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
контроля
Обоснование
Одним из симптомов нарушения контроля психической деятельности является импульсивность.
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 257-258
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_hhenug#paragraph_hhenug[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вынесения программы во вне
Обоснование
Вынесение программы во вне является первым и основным этапом процесса восстановления функций программирования и контроля психической деятельности.
Л.С. Цветкова «Нейропсихологическая реабилитация больных», 2004. С. 342-349
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_9q915c#paragraph_9q915c[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ориентировки в текущей ситуации
Обоснование
Возможность в любой момент времени «вспомнить» себя и свою ситуацию также помогает предотвратить частые тревожность и возбуждение, возникающее у таких пациентов в связи с нарушениями памяти.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/pamyat_25062020/[Клинические рекомендации Российского психологического общества. Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями памяти при амнестическом синдроме в результате поражений головного мозга различной этиологии, 2020 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/pamyat_25062020/index.html#paragraph_0kaup3[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
избирательности следов памяти
Обоснование
Снижение тонуса коры устраняет наиболее важное условие для избирательного протекания психических процессов и нарушает основное требование, предъявляемое к организованной мнестической деятельности.
Нейропсихология памяти. (Нарушения памяти при локальных поражениях мозга). Лурия А.Р. «Педагогика», 1974 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/lyirneiro/?anchor=paragraph_g6njsb#paragraph_g6njsb[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
регулярного
Обоснование
Регулярное общение необходимо для поддержания уровня психической активности пациента.
«Особенно усугубляется и трансформируется в деменцию этот вариант старения в условиях соматического заболевания и депривации общения».
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 121.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.