На рентгенограмме 2.6 зуба отмечается наличие кариозной полости на дистальной контактной поверхности, нарушение контактного пункта в области 2.5, 2.6 зубов. Сообщения с полостью зуба нет.
Термодиагностика зуба
При проведении холодового теста 2.6 зуба боль исчезает сразу после устранения раздражителя.
Гнатодинамометрия
Актуален при исследовании выносливости тканей пародонта. Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.
Реография
Метод реографии применяется в стоматологии для исследования кровенаполнения пульпы. Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование проводят в тех случаях, когда нужно уточнить причину поражения (при гнойных процессах, специфических заболеваниях). Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.
Результаты методов обследования
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Отмечается болезненное зондирование в области эмалевого-дентинного соединения.
Особо тщательно обследуют апроксимальные поверхности зуба. Проводится термодиагностика. Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
Для подтверждения диагноза при наличии полости на контактной поверхности и при отсутствии чувствительности пульпы проводят рентгенографию.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Обоснование
«Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и степень однородности поверхности, а также болевую чувствительность.»
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_9suib[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес дентина».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-6
Обоснование
«При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.»
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_sggg8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II
Обоснование
Класс II - полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
Модифицированная классификация кариозных полостей по локализации (по Блэку).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_351en[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании кариозной полости с последующим пломбированием
Обоснование
Лечение кариеса дентина пломбированием и, при необходимости, протезированием позволяет добиться компенсации функции и стабилизации процесса (уровень убедительности доказательств А).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_351en[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обеспечение гигиены полости рта и проведение реминерализирующей терапии
Обоснование
Алгоритм и особенности выполнения немедикаментозной полости представлены в источнике:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_6_характеристика_алгоритмов_и_особенностей_выполнения_немедикаментозной_помощи[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полирование поверхности зубов
Обоснование
Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта представлены в источнике:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_9het6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
контролируемой чистки зубов
Обоснование
Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта. Этапы обучения гигиене полости рта представлены в источнике:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_rjjht[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6
Обоснование
Пациента инструктируют о необходимости являться на профилактический осмотр к врачу не реже 1 раза в полгода.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_40s12[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I, II
Обоснование
Показаниями к изготовлению вкладок при кариесе дентина являются полости классов I и II по Блеку.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_18b6p[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
по эмалево-дентинной границе
Обоснование
Стадия кариес дентина соответствует коду по МКБ-10 К02.1 и характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_vvk0r[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
