Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 24 года находится на лечении в психиатрической больнице по поводу хронического психического заболевания. Больному назначен галоперидол 15 мг в сутки, седалит 900 мг в сутки. Назначенную терапию принимает в течении 4 дней
На * сведение мышц шеи с запрокидыванием и поворотом головы в левую сторону и назад * страх и тревогу
Болен с 22 лет, когда впервые с острым психотическим состоянием был госпитализирован в психиатрический стационар. После проведения антипсихотической терапии и купирования психоза был выписан из стационара в состоянии терапевтической ремиссии. После выписки поддерживающую терапию не принимал. Чувствовал себя удовлетворительно. Продолжил обучение в вузе. По характеру не изменился. Оставался общительным, активным, жизнерадостным. Настоящее поступление в психиатрический стационар связано с обострением заболевания. Повысилось настроение, нарушился сон, был возбужден растерян. Стал говорить, что может читать мысли окружающих, управлять действиями людей, предсказывать будущее. Говорил, что обладает экстрасенсорными способностями. Одновременно с подъемом испытывал страх, говорил, что за ним ведется слежка со стороны спецслужб.
Психопатологическая наследственность отягощена. У матери больного отмечались колебания настроения и незавершенный суицид. У бабушки по линии отца болезнь Альцгеймера. Беременность у матери протекала с токсикозом. Родился недоношенным. В возрасте 4 лет получил черепно-мозговую травму с потерей сознания, диагностировали сотрясение мозга. По характеру рос активным, общительным, имел много друзей, занимался спортом. Вредных привычек не имеет. Закончил школу. В настоящее время является студентом вуза.
Выглядит тревожным, беспокойным, отмечается сведение мышц шеи с ее запрокидыванием в сторону и назад.
Диагностирован тортиколлис. Мышечный тонус не повышен. Симптом «зубчатого колеса» не определяется.
План обследования
Правильный ответ:
Для данного синдрома характерно наличие маниакального аффекта и бредовых идей собственной переоценкой и бреда преследования Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел IV, глава 8. Основные психопатологические синдромы, стр. 281-316
План обследования
Правильный ответ:
Изучение состояния мышечного тонуса и двигательных нарушений проводиться для диагностики экстрапирамидных нейролептических побочных эффектов. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 38-108.
План обследования
Правильный ответ:
Характер двигательных нарушений позволяет диагностировать острую дискинезию. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 38-108.
Диагноз
Правильный ответ:
Данный психотический эпизод возник повторно_. _По психопатологической структуре маниакально-бредовой. После перенесенного первого психотического эпизода отмечалась глубокая ремиссия без продуктивной и негативной психопатологической симптоматики, с полной сохранностью личности больного. Руководство по психиатрии (под ред. А.С. Тиганова). -1999, Том I, глава 3, Шизоаффективный психоз, стр. 636-667. Чуркин А.А. Мартюшов А.Н. Практическое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии (2004), стр. 55-66.
Диагноз
Правильный ответ:
Экстрапирамидный синдром в виде острой дискинезии развился на фоне лечения антипсихотиком галоперидолом Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 53-63
Лечение
Правильный ответ:
Центральные холиноблокаторы являются препаратами первой линии при лечении острых нейролептических дискинезий. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 53-63
Лечение
Правильный ответ:
Имеются указания на эффективность бензодиазепинов при купировании острых нейролептических дискинезий. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 38-108.
Лечение
Правильный ответ:
Центральные холиноблокаторы являются препаратами первой линии при лечении острых нейролептических дискинезий. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Побочное действие психотропных средств. Малин Д.И. (2000) Москва, Вузовская книга, глава 2. Побочное действие нейролептиков, стр. 38-108.
Лечение
Правильный ответ:
Дифенилгидрамин являются препаратам выбора при купировании острых нейролептических дискинезий Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633.
Лечение
Правильный ответ:
Имеются указание на эффективность диазепама при купировании острых нейролептических дискинезий. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633.
Лечение
Правильный ответ:
Центральные холиноблокаторы противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и повышении внутриглазного давления Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. (Под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова). Выпуск XVIII, М., 2017. Антипаркинсонические средства, стр. 345-352.
Лечение
Правильный ответ:
Центральные холиноблокаторы и амантадин показаны при лечении экстрапирамидных нейролептических синдромах. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел VI, глава 11. Заболевания шизофренического спектра, cтр. 508-633. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. (Под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова). Выпуск XVIII, М., 2016. Антипаркинсонические средства, стр. 345-352.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.