+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 68

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 12 лет направил детский стоматолог.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

* Рождена в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось. * Вредная привычка – сосание нижней губы.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, ретроположение подбородка, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы в покое не сомкнуты, тип профиля выпуклый.

морозова9_01.11_рис1.jpg
морозова9_01.11_рис1.jpg
морозова9_01.11_рис2.jpg
морозова9_01.11_рис2.jpg
морозова9_01.11_рис3.jpg
морозова9_01.11_рис3.jpg
морозова9_01.11_рис4.jpg
морозова9_01.11_рис4.jpg
морозова9_01.11_рис5.jpg
морозова9_01.11_рис5.jpg
морозова9_01.11_рис6.jpg
морозова9_01.11_рис6.jpg

{nbsp} *Осмотр полости рта:* Сагиттальная щель 11 мм. Протрузия верхних резцов, латеральное положение 1.2; 1.1; 2.1; 2.2. Скученное положение зубов нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров

Метод Шмута

Применяется для определения мезиального смещения зубов

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Угол SNA 78, SNB 72 , ANB 6 Число Wits 5мм, NL/ML - 30. Go-Me – 64 мм, ANS-PNS – 45мм, N-Gn=114 U1/NL- 45, L1/ML-97 Sum.Bjork = 358 {nbsp}

морозова9_01.11_рис7.jpg
морозова9_01.11_рис7.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Пона

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

План обследования

К необходимым для диагностики аномалий окклюзии рентгенологическим методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

Обоснование

Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]

План обследования

К дополнительным исследованиям, которые могут помочь ортодонту в построении плана лечения для данного пациента, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерную оптическую топографию

Обоснование

Данный метод исследования позволяет изучить функциональное состояние двигательной системы и при выявлении нарушений, отправить пациента на их коррекцию, что поспособствует скорости ортодонтического лечения, а также стабильности результата лечения. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_j776ob#paragraph_j776ob[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Дистальная окклюзия

Обоснование

Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]

Диагноз

У данной пациентки отмечается класс смыкания по Энглю

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • II подкласс 1

Обоснование

Второй класс характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс - верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс - верхние резцы наклонены нёбно (ретрузия). Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35peds#list_item_35peds[(1)]

Диагноз

Параметрами на ТРГ в боковой проекции, указывающими на тип роста пациентки, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • cуммарный угол Бьорк

Обоснование

Суммарное значение угла NSAr + SArGo + ArGoMe выше 396° свидетельствует о тенденции к вертикальному росту челюстей, а его уменьшение - к горизонтальному Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_m4e24c#paragraph_m4e24c[(1)]

Диагноз

Аномалия окклюзии в данном клиническом случае диагностируется в +_____________+ направлении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сагиттальном

Обоснование

Дистальная окклюзия и сагиттальная резцовая дизокклюзия относятся к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35nq2m#list_item_35nq2m[(1)]

Диагноз

Абсолютная длина нижней челюсти определяется по параметру

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Co - Gn

Обоснование

Абсолютной длиной нижней челюсти на цефалограмме считается расстояние от точки Co до точки Gn Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_50e3lg#paragraph_50e3lg[(1)]

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы в комплексе с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • межчелюстным несъемным телескопическим аппаратом

Обоснование

Современные несъемные функциональные аппараты в сочетании с брекет-системами нормализуют положение нижней челюсти, устраняют компрессию внутрисуставных структур, улучшают координацию работы жевательных мышц, нормализируют и стабилизируют окклюзию зубных рядов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_34ts1k#paragraph_34ts1k[(1)]

Лечение

До начала фиксации брекет-системы необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональную чистку зубов

Обоснование

Наличие брекет-системы естественным образом усложняет повседневную гигиену полости рта, что приводит к интенсивному скоплению зубной бляшки и увеличению риска возникновения кариозного поражения зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]

Вариатив

Ретенционным аппаратом, необходимым после завершения активного ортодонтического лечения при такой клинической ситуации, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позиционер

Обоснование

Позиционер как ретенционный аппарат сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Вариатив

В период смены зубов для лечения дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних резцов применяется регулятор функции Френкеля _____ типа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

В период окклюзии молочных зубов и в начале смены зубов для лечения дистальной окклюзии успешно применяется регулятор функции Френкеля I и II типа. Регулятор функции Френкеля I типа применяется при лечении дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних передних зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_0bc76n#paragraph_0bc76n[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации