+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 339

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 73 лет.

Жалобы

на * затруднённый приём пищи, * эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Перенёс инфаркт миокарда 2 года назад, наблюдается у кардиолога. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица изменена. Резко выражены носогубные и подбородочная складки, опущены углы рта. Высота нижнего отдела лица снижена. *Локальный статус:* На верхней челюсти – определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. При пальпации выявлен корень 1.5 зуба, покрытый слизистой оболочкой. На нижней челюсти – альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. Здоровая слизистая оболочка рта: умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет. *Зубная формула:*

0ООRxОООООООООООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОООООООООООООООО

Результаты дополнительных методов обследования

Ортопантомографию

По данным ортопантомографии 1.5 зуба: * корневые каналы запломбированы на ⅓ длины корня; * корень разрушен более чем на ¼ длины корня; * разрежение костной ткани с нечёткими границами размером 3×3 мм в области верхушки корня.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для оценки состояния твёрдых тканей зубов, корневых каналов и периапикальных тканей. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 112. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u6g610#paragraph_u6g610[(1)]

Диагноз

Клиническим диагнозом является К02.8 - другой кариес 1.5 зуба (полное разрушение коронковой части), а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти; + Атрофия беззубого альвеолярного края на нижней челюсти

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/#strong_7_1_модель_пациента_strong[(1)]

Диагноз

Беззубая нижняя челюсть пациента относится к +___+ типу по Дойникову

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация). Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_839of5#paragraph_839of5[(1)]

Диагноз

Беззубая нижняя челюсть пациента относится к +___+ типу по Келлеру

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. 1 тип по классификации Келлера: + Альвеолярная часть незначительно и равномерно атрофирована. Точки прикрепления мышц расположены у основания альвеолярной части. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_839of5#paragraph_839of5[(1)]

Диагноз

Слизистая оболочка пациента относится к +___+ типу по Суппле

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. 1 тип слизистой оболочки по классификации Суппле: + Характеризуется умеренной податливостью, хорошо увлажнена, бледно- розового цвета, минимально ранима. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_839of5#paragraph_839of5[(1)]

Лечение

Основной задачей ортопедического лечения пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полная реабилитация зубочелюстной системы

Обоснование

Ортопедические вмешательства проводятся с целью полной реабилитации зубочелюстной системы, воссоздания утраченной формы отдельных органов этой системы, их топографических и функциональных взаимоотношений. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_vnotqo#paragraph_vnotqo[(1)]

Лечение

Корень 1.5 зуба пациента подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалению

Обоснование

Показанием к удалению корня 1.5 зуба являются: разрушение корня зуба более чем на ¼ длины. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 109. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_mqnrbp#paragraph_mqnrbp[(1)]

Лечение

Основным методом лечения при полном отсутствии зубов является изготовление +____________________+ протезов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полных съёмных пластиночных

Обоснование

При полном отсутствии зубов применяются съёмные пластиночные протезы. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 233. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_ncrs6u#paragraph_ncrs6u[(1)]

Лечение

Функциональные оттиски с верхней и нижней челюстей при полном отсутствии зубов получают с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • индивидуальных ложек

Обоснование

Для получения функционального оттиска необходимо использование жесткой пластмассовой индивидуальной ложки. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 244. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4prp3i#paragraph_4prp3i[(1)]

Лечение

Для получения функционального оттиска используют +_________________+ массы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поливинилсилоксановые

Обоснование

Для получения функционального оттиска используют поливинилсилоксановые, конденсационные силиконовые массы. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 247. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4prp3i#paragraph_4prp3i[(1)]

Вариатив

Статическим методом определения центрального соотношения челюстей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антропометрический

Обоснование

К статическим методам относится антропометрический. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 249. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_hg9j1f#paragraph_hg9j1f[(1)]

Вариатив

После припасовки и наложения съёмного протеза назначение пациента на приём проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

После припасовки и наложения съёмного протеза назначение пациента на приём проводится на следующий день. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/#paragraph_9eh0o[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.8 Другой кариес зубов К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края на нижней челюсти.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации