Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 66 лет. При обследовании по данным КТ выявлено циркулярное утолщение стенок проксимального отдела восходящего отдела ободочной кишки. Направлена на ПЭТ/КТ для определения природы данных изменений, оценки распространенности процесса.
Жалобы
На «ноющие» боли в правой половине брюшной полости, слабость, подъем температуры в вечернее время до 37,40-37,80С.
Анамнез заболевания
В связи с вышеуказанными жалобами была направлена на КТ неделю назад.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет
* Аллергических реакций не было
Объективный статус
Сознание ясное, периферические лимфоузлы не пальпируются, грудная клетка обычной формы, дыхание везикулярное ослабленное, живот мягких болезненный в правой половине брюшной полости.
Изображение 1
Изображение 1
Изображения 2, 3
Изображения 2, 3Изображения 2, 3
Изображение 4
Изображение 4
Изображение 5
Изображение 5
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Обоснование
Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всего туловища
Обоснование
Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
18F-ФДГ
Обоснование
Диагностическая точность ПЭТ в определении злокачественного образования толстой кишки, как правило, зависит от размера первичной опухоли. Так, чувствительность метода в диагностике поздних стадий (Т3 и Т4) заболевания может достигать 92%.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 153
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартизированным уровнем захвата (SUV)
Обоснование
Интерпретация данных при проведении исследования “всего тела” (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 69
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
забрюшинных
Обоснование
При вовлечении в опухолевый процесс лимфатических коллекторов забрюшинного пространства, а также лимфоузлов пахово-бедренной и подвздошной областей чувствительность ПЭТ с 18F-ФДГ достигает 93%, а специфичность 89%.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / 1. при вовлечении в опухолевый процесс Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 154 +
рис. 24.4. «Лимфатические узлы забрюшинного пространства» Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред.Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр.547.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ворсинчатый полип
Обоснование
Повышенное накопление 18F-ФДГ очагового характера может наблюдаться в области ворсинчатых полипов и в проекции геморроидальных узлов.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей/ Под ред. А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008-стр. 103
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аксиальной
Обоснование
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
матка
Обоснование
1. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 137
2. Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред. Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр. 547.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
спине с поднятыми над головой руками
Обоснование
Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F- фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
почках и мочевыводящих путях
Обоснование
Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
грануляционной ткани
Обоснование
Повышенное накопление 18F-ФДГ наблюдается при многих опухолевых поражениях, в грануляционной ткани (например, заживление ран), при инфекциях и воспалительных процессах.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не используется
Обоснование
Из-за высокого физиологического поглощения глюкозы в головном мозге, 18F-ФДГ ПЭТ/КТ имеет ограниченную ценность для обнаружения метастазов церебральной локализации. Следовательно, 18F-ФДГ ПЭТ/КТ не используется для первичного обнаружения или исключения метастазов в головном мозге.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146-147
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
