Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина, 45 лет. Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи.
На рану живота.
Огнестрельное ранение живота. С момента травмы прошло около четырех часов.
* Неизвестно, больной без сознания * Аллергоанамнез: не известен, больной без сознания
* Состояние пациента тяжелое. Вес 75 кг, рост 173 см. Температура тела 36,6°С. * Кожные покровы и видимые слизистые бледные. * Дыхание учащенное. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД – 21 в минуту. * При пальпации живот напряжен, болезненный, перитонеальные симптомы сомнительные. В правой мезогастральной области входное отверстие до 1,5 см в Д. * ЧСС 110 уд в мин, АД 87/40 мм.рт.ст.
При обзорной рентгенограмме брюшной полости петли кишечника не расширены. В толстой кишке определяется кишечное содержимое с газом. Под диафрагмой и в левом латеральном канале определяется воздух в виде прослойки до 3 см.
При интраоперационной ревизии: раневой канал проходит в области средней трети правого латерального канала, отмечается разрыв стенки восходящей ободочной кишки с размозжением краев раны. В области брыжейки – гематома до 8 см в диаметре. В правом латеральном канале незначительное количество каловых масс.
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее информативным методом верификации повреждений брюшной полости и малого таза является компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 87
План обследования
Правильный ответ:
Характерным перкуторным признаком наличия воздуха в брюшной полости и перфорации полого органа является пропадание печеночной тупости А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 68
План обследования
Правильный ответ:
При подозрении на перфорацию полого органа необходимо выполнить обзорную рентгенограмму органов брюшной полости в двух проекциях А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 203
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз устанавливается в соответствии с утвержденными классификациями по типу повреждающего агента, характеристике повреждения анатомической области, локализации и отношению к брюшной полости. А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 29
Лечение
Правильный ответ:
При проникающих травмах живота лечение – только хирургическое. Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 219.
Лечение
Правильный ответ:
Пациенты с открытыми проникающими ранениями живота подлежат непременной госпитализации с последующим хирургическим лечением в экстренном порядке А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 116
Лечение
Правильный ответ:
При диагностической лапаротомии предпочтительна срединная лапаротомия длиной 20-25 см, которая не стесняла бы действия хирурга при ревизии А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 116
Лечение
Правильный ответ:
При внутрибрюшных повреждениях ободочной кишки рекомендуется выполнить резекцию поврежденного участка толстой кишки А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 237
Лечение
Правильный ответ:
В рамках экстренной операции иногда целесообразно вывести участки резецированной кишки в виде раздельной стомы на переднюю брюшную стенку для планирования реконструктивного этапа Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 220
Вариатив
Правильный ответ:
Наиболее частым и опасным осложнение при ранении толстой кишки является перитонит А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 236
Вариатив
Правильный ответ:
Наиболее частыми причинами сочетанных повреждений прямой кишки в мирное время являются дорожно-транспортные травмы Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 217
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется непосредственно на операционном столе выполнить интенсивное промывание отключенной прямой кишки, что является целесообразным в целях профилактики послеоперационных гнойных осложнений. А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр. Страница 238.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.