Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 45 лет обратился к терапевту по месту жительства. Обратил внимание на появление увеличенного лимфоузла на шее справа размером около 3 см в диаметре. Противовоспалительная терапия не дала эффекта. Спустя 1 месяц стал отмечать локальную болезненность при глотании.
На увеличение лимфоузла на шее справа и локальную болезненность при глотании
Вышеописанные жалобы появились 1 месяцев назад. Сначала стал отмечать появление увеличенного лимфоузла на шее справа размером около 3 см в диаметре. Противовоспалительная терапия не дала эффекта. Спустя 1 месяц стал отмечать локальную болезненность при глотании. Был направлен к онкологу.
* Хронические заболевания: отрицает * Употребление алкоголя и курение: курит по 1 пачке в день в течение 25 лет * Операции: отрицает * Семейный анамнез: не отягощен * Аллергоанамнез: не отягощен
Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 173 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Выдох немного удлинён. Пальпация. При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Голосовое дрожание не выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Перкуссия легких. Сравнительная перкуссия: над всей грудной клеткой в проекции легких определяется коробочный легочный звук. Границы лёгких в пределах нормы. Аускультация. Над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, ЧДД 17 уд в мин. Ро2 98%. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 уд в мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
План обследования
Правильный ответ:
В качестве уточняющей диагностики необходимо выполнить фиброскопию верхних дыхательных путей «Онкология. Клинические рекомендации» под редакцией академика РАН М.И.Давыдова, «Издательская группа РОНЦ», Москва, 2015 стр. 28
План обследования
Правильный ответ:
Эндофитная форма рака гортаноглотки имеет вид плоского инфильтрата «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г стр.165
План обследования
Правильный ответ:
В онкологической практике необходимо получить морфологическое подтверждение опухолевого процесса «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г., стр.17
План обследования
Правильный ответ:
При раке гортаноглотки эндоскопический метод позволяет диагностировать опухоль в 95,2% наблюдений, рентгенографический в 65%, зеркальный в 55,8%. «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г., стр.165
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется выполнить УЗИ л/у шеи с пункцией непальпируемых л/у. Клинические рекомендации МЗ России https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/[Клинические рекомендации. Рак гортаноглотки. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Ассоциация онкологов России. 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/#list_item_97u66[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рак гортаноглотки –злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия гортаноглотки. Клинические рекомендации МЗ России https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/[Клинические рекомендации. Рак гортаноглотки. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Ассоциация онкологов России. 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/#paragraph_n52ro[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Анестезия слизистой оболочки осуществляется путем распыления различных анестетиков. Мы обычно используем раствор лидокаина «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г., стр.20
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее часто поражаются опухолью грушевидные синусы «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г., стр.163
План обследования
Правильный ответ:
Т2 – опухоль ограничена одной из областей гортаноглотки, причем распространенность опухоли до 2см в наибольшем измерении. Для локализации в грушевидном синусе – одностороннее поражение «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г стр168
План обследования
Правильный ответ:
Одновременная ХЛТ.Рекомендовано: Цисплатин {plus} ЛТ. ЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы – 70Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течении 6-7 недель; на клинически неизмененные ЛУ 44-60 Гр (2.0 Гр/фракция); Цисплатин в дозе 100 мг/м2на фоне гипергидратации в 1, 22 и 43-й дни ЛТ (суммарная доза во время ЛТ – 300 мг/м2). Клинические рекомендации МЗ России https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/[Клинические рекомендации. Рак гортаноглотки. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Ассоциация онкологов России. 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/#list_item_e2ako[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендовано: Цисплатин {plus} ЛТ. ЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы – 70Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течении 6-7 недель; Клинические рекомендации МЗ России https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/[Клинические рекомендации. Рак гортаноглотки. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Ассоциация онкологов России. 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_896/#list_item_e2ako[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Непосредственные результаты лечения следует оценивать дважды: Сразу после лечения и через 2 месяца после стихания реактивных изменений антител «Эндоскопическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей» Поддубный Б.К. и соавт. «Практическая медицина», Москва, 2006г стр.82
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.