Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
федотов_рис.4.jpg
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 14 лет по поводу новообразования в области передних зубов верхней челюсти.
Жалобы
на
* новообразование, которое увеличивается в размерах, кровоточит при еде и чистке зубов.
Анамнез заболевания
* Образование на десне между центральными резцами на верхней челюсти появилось около 6 месяцев назад.
* Было точечным.
* Активно растет.
* Кровоточит при травме во время еды и чистки зубов.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
Открывание рта свободное.
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта и пальпация образования
На десневом крае с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка между зубами 1.1 и 2.1 определяется багрово-красное образование размерами 0.7 х 0.7 см с бугристой поверхностью. Расположено в области междесневого сосочка и места прикрепления уздечки верхней губы. Имеет широкое основание. При пальпации образование неподвижно, безболезненно, кровоточит при прикосновении, спаяно с надкостницей.
Определяется незначительная скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов.
федотов_рис.1.jpg
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
Определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.1 и 2.1 менее чем на 1/3 высоты.
федотов_рис.2.jpgфедотов_рис.3.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта и пальпация образования
Обоснование
Осмотр полости рта позволит провести оценку локализации новообразования, определит подвижность окружающих зубов, состояние окружающих мягких тканей. При пальпации образования выясняется консистенция, болезненность, спаянность с окружающими тканями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_avif33#list_item_avif33[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
конусно-лучевая компьютерная томография
Обоснование
Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет определить наличие или отсутствие изменений в костной ткани. Метод не инвазивен, информативен, достоверен.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_c6o9pv#paragraph_c6o9pv[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Ангиоматозный эпулис
Обоснование
На десневом крае с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка между зубами 1.1 и 2.1 определяется багрово-красное образование размерами 0.7 х 0.7 см с бугристой поверхностью. Расположено в области междесневого сосочка и места прикрепления уздечки верхней губы. Имеет широкое основание. При пальпации образование неподвижно, безболезненно, кровоточит при прикосновении, спаяно с надкостницей. На конусно-лучевой томографии верхней челюсти определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.1 и 2.1 менее чем на 1/3 высоты.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургический
Обоснование
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
Обоснование
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_b5bdcq#list_item_b5bdcq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфильтрационной анестезией
Обоснование
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ceb8qt#paragraph_ceb8qt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидив образования
Обоснование
Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кератопластические средства
Обоснование
Кератопластические средства применяются для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранении вредных привычек у ребенка
Обоснование
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническая травма
Обоснование
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный
Обоснование
Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение – образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный эпулисы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgtm2o#paragraph_kgtm2o[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Ангиоматозный эпулис
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
