Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В патологоанатомическую лабораторию с целью проведения консультации доставлен блок и микропрепараты злокачественного новообразования верхней доли левого легкого. Имеются метастазы в головной мозг. При гистологическом исследовании срезов, окрашенных гематоксилин-эозином: мелкие фрагменты слизистой оболочки стенки бронха, покрытые респираторным эпителием, с полями низкодифференцированной опухоли солидного строения, состоящей из мелких клеток с округлыми, овальными и вытянутыми гиперхромными ядрами с малозаметным ядрышком, скудной цитоплазмой и выраженными артефактами сдавления. Имеются фокусы некроза. Морфологических структур, характерных для нейроэндокринной дифференцировки, не выявлено. С целью уточнения диагноза было выполнено иммуногистохимическое исследование клеток опухоли, результаты которого: СК8, TTF1, синаптофизин, хромогранин А – положительные; p 40 – отрицательные. Ki-67 около 70%.
Вариатив
Правильный ответ:
Паранеопластические симптомы встречаются при мелкоклеточном раке чаще, чем при других гистологических типах рака легкого. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 64.
Вариатив
Правильный ответ:
Величина Ki-67-индекса играет важную роль…, потому что у мелкоклеточного рака высокий индекс метки (> 50%) по сравнению с низким индексом метки (<10-20%) в карциноидах. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 75.
Вариатив
Правильный ответ:
Обычно атипичный карциноид может иметь те же гистологические черты, что и типичный. Отличительной особенностью является наличие 2-10 митозов на 2 мм2 и/или наличие некрозов. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 74.
Вариатив
Правильный ответ:
Диффузная идиопатическая гиперплазия нейроэндокринных клеток легкого – это генерализованная пролиферация нейроэндокринных клеток легкого, которая может быть ограничена слизистой дыхательных путей … или может локально проникать в окружающие ткани с образованием «опухольки». Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 78.
Вариатив
Правильный ответ:
Различие между мелкоклеточным и крупноклеточным нейроэндокринным раком проводится на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, используя цитологические критерии. Наиболее полезными отличительными чертами являются ядерно-цитоплазматическое отношение и ядрышки. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 67.
Вариатив
Правильный ответ:
Легочные метастазы обычно выглядят как множественные билатеральные паренхиматозные узлы. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 149.
Вариатив
Правильный ответ:
Аденокарцинома in situ представляет собой локализованную маленьких размеров (≤ 3 см) аденокарциному, чей рост ограничен опухолевыми клетками, расположенными вдоль предсуществующих альвеолярных структур (лепидический характер роста). Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 49.
Вариатив
Правильный ответ:
Соотношение объема фиксирующего агента и тканевого образца должно быть не менее 20:1. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. – 2011 Т.73. – Приложение. - 112 с. – С. 53.
Вариатив
Правильный ответ:
Следует запускать в проводку только полностью зафиксированные образцы такой толщины, чтобы при закрывании кассеты кусочек не сдавливался (не более 3-4 мм). Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. – 2011 Т.73. – Приложение. - 112 с. – С. 52.
Вариатив
Правильный ответ:
Окраска гематоксилином и эозином является обязательной при исследовании трепанобиоптата. Другие гистохимические способы окраски (Ван Гизон, метиленовый синий и пр.) при исследовании патологии молочной железы не нужны, а в условиях исследования биоптата являются излишними тратами биологического материала для дальнейших, в том числе иммуногистохимических и других исследований. https://library.mededtech.ru/rest/documents/142_1/[Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы, 2014] https://library.mededtech.ru/rest/documents/142_1/#list_item_3lpt9[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Может потребоваться иммуногистохимическое исследование для подтверждения нейроэндокринной и эпителиальной природы опухолевых клеток. Полезна панель нейроэндокринных маркеров, включающая NCAM/CD56, … хромогранин А и … синаптофизин. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 66.
Диагноз
Правильный ответ:
Мелкоклеточный рак легкого обычно представляет собой диффузный рост плотно упакованных мелких клеток без очевидной нейроэндокринной морфологии … Ядерный хроматин тонкозернистый, ядрышки отсутствуют или незаметные… Пролиферативный Ki-67 индекс> 50%. … Для подтверждения нейроэндокринной природы опухолевых клеток может потребоваться иммуногистохимическое исследование. Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 65.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.