Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 54 лет обратился на приём к дерматовенерологу.
На высыпания коже в области волосистой части головы, туловище, локтях и коленях, сопровождающиеся шелушением и периодическим умеренным зудом.
В течение 10 лет страдает кожным заболеванием. Периодически в осеннее-зимнее время площадь высыпаний увеличивается с захватом кожи туловища и волосистой части головы. Настоящее обострение связывает с перенесённой 3 недели назад ангиной.
* хронический гайморит; * хронический гастрит; * курит до 10 сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет; * профессиональных вредностей не имеет.
На коже волосистой части головы имеется большое количество желтовато-белого цвета чешуек; на коже туловища и конечностей обильная мономорфная сыпь представленная папулами округлых очертаний размером 0,5-0,7 см в диаметре с периферическим венчиком ярко-розового цвета покрытые серебристо-белыми чешуйками в центральной части и бляшками, в области разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, неправильных очертаний, четкими границами, шероховатой поверхностью покрытой серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул шелушение усиливается, а после полного удаления чешуек с поверхности дальнейшим поскабливанием появляется тончайшая просвечивающаяся пленка, покрывающая весь элемент. Волосы тусклые, ломкие, ногтевые пластины кистей имеют точечные вдавления на поверхности, ногтевые пластины стоп не изменены.
План обследования
Правильный ответ:
Вульгарный псориаз характеризуется появлением на коже папул розово-красного цвета с четкими границами, покрытыми чешуйками серебристо-белого цвета https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_tj28n4[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Типичные изменения в виде папиломатоза, акантоза эпидермиса и паракератоза с исчезновением зернистого слоя https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_2m832c[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Классификация МКБ-10 Псориаз обыкновенный L40.0 характеризуется папулезной сыпью с типичной локализацией на коже туловища и разгибательной поверхности конечностей. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_tj28n4[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Помимо стрептококка в качестве инфекционных агентов - индукторов псориаза описаны ВИЧ, энтеротоксигенные штаммы золотистого стафилококка,Candida albicans, ветряная оспа и некоторые другие инфекции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/#paragraph_ue8af9[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Наличие тяжелых и распространенных форм псориаза, наличие сопутствующей патологии, требующей постоянного контроля на фоне системной терапии псориаза Для определения критериев показания для госпитализации рекомендуется использовать индекс PASI: значение индекса от 10 до 19 – показания для госпитализации в дневной стационар; значение индекса 20 и выше – показания для госпитализации в круглосуточный стационар https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_diviq1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Фототерапия является важной составной частью лечения и реабилитации больных псориазом. Для лечения псориаза применяют методы средневолновой фототерапии (УФВ/УФВ-311) и методы ПУВА-терапии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#list_item_d9meci[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (УФБ-311) является более эффективным методом УФБ-терапии по сравнению с селективной фототерапией. Узкополосная средневолновая терапия длиной волны 311 нм (УФБ-311) предпочтительна при незначительной инфильтрации в очагах поражения кожи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_959fc5[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
*Критериями эффективности терапии* являются сроки наступления клинического эффекта, длительность ремиссии, улучшение качества жизни пациента. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.] стр.461 https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/#paragraph_alahau[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Топические глюкокортикостероидные препараты применяются при любых формах псориаза в качестве монотерапии или в комбинации с другими наружными или системными средствами. При выраженном шелушении в очагах поражения кожи пациентам с псориазом рекомендуются наружные средства, содержащие салициловую кислоту, для уменьшения интенсивности шелушения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#list_item_irutps[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#list_item_mbjf2e[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
У больных с ожирением, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы отмечается повышенная экссудация в очагах поражения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_k1q43t[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_3us0r6[(2)]
Диагностика
Правильный ответ:
При псориазе очень часто поражаются _ногти_, при этом наиболее распространенными являются изменения поверхности ногтя в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка (симптом «наперстка»). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#paragraph_8i82uk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Топические глюкокортикостероидные препараты применяются при любых формах псориаза в качестве монотерапии или в комбинации с другими наружными или системными средствами (табл. 1). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Псориаз, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP234_20/#list_item_irutps[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.