+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 41

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 34 лет обратилась к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов во фронтальном отделе.

Жалобы

на * эстетику, * затруднения при откусывании пищи.

Анамнез заболевания

* Практически здорова. О наличии зубочелюстных аномалий у родственников не знает. * Ранее ортодонтически не лечилась.

Анамнез жизни

Частые простудные заболевания.

Объективный статус

климова6_01.11_рис1.jpg
климова6_01.11_рис1.jpg
климова6_01.11_рис2.jpg
климова6_01.11_рис2.jpg
климова6_01.11_рис3.jpg.png
климова6_01.11_рис3.jpg.png

{nbsp} Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов, адентия 1.4, 4.4, прокладывание языка между режущими краями резцов.

Результаты инструментального метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

Изучение телерентгенограмм головы в боковой проекции позволило выявить ротацию верхней челюсти, смещение нижней челюсти вниз и кзади, определить заднюю высоту лица, передне-нижнюю морфологическую высоту, верхне-заднюю зубоальвеолярную высоту.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

Обоснование

ТРГ в боковой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в сагиттальном и вертикальном направлениях. На ТРГ отображаются кости черепа и контуры мягких тканей, что позволяет изучить их взаимоотношения. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

План обследования

В формировании аномалии значимую роль играют хронические заболевания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ЛОР органов

Обоснование

Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_a8ucep#paragraph_a8ucep[(1)]

План обследования

На телерентгенограмме головы в боковой проекции соотношения верхней и нижней передних морфологических высот определяется по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Nahoum

Обоснование

Определение соотношения верхней и нижней передних морфологических высот можно проводить по методу Nahoum которое в норме равно 0,8, а при вертикальной резцовой дизокклюзии – 0,7 и меньше. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_6fiafs#paragraph_6fiafs[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия

Обоснование

Вертикальная резцовая дизокклюзия - отсутствие смыкания передней группы зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

Применение брекет-системы в период окклюзии постоянных зубов для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии дает эффективный результат. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_u64js4#paragraph_u64js4[(1)]

Лечение

Видом дуги, необходимым для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии при помощи брекет-системы, на начальном этапе является +______________+ дуга

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реверсивная

Обоснование

Реверсивные дуги предназначены для коррекции кривой Шпее. Проведение первого этапа лечения при помощи этих дуг будет совмещено с коррекцией окклюзионной плоскости, что позволит сократить сроки лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_u64js4#paragraph_u64js4[(1)]

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до начала фиксации брекет-системы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

Профилактика кариеса и заболеваний пародонта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]

Лечение

В данном клиническом случае рекомендовано использование межчелюстных тяг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальных

Обоснование

Во время лечения для устранения вертикальной резцовой дизокклюзии (вертикальной щели) возможно введение в брекет-систему дополнительных элементов: межчелюстную вертикальную эластичную тягу, заслонку для языка и т.д. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_9vbnj2#paragraph_9vbnj2[(1)]

Лечение

Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии имеет благоприятный прогноз при +____________+ типе роста лицевого отдела черепа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • горизонтальном

Обоснование

При горизонтальном типе (тенденции) роста лицевого отдела черепа возможен благоприятный прогноз ортодонтического лечения. При этом величина вертикальной щели в процессе лечения уменьшается. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_hqjv5f#paragraph_hqjv5f[(1)]

Лечение

Данную аномалию окклюзии сопровождают вертикальные изменения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах; укорочение в передних

Обоснование

Наличие вертикальной щели у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией объясняется зубоальвеолярным удлинением боковых отделов верхней челюсти (в вертикальной плоскости) или зубоальвеолярным укорочением переднего участка верхнего зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vp1ici#paragraph_vp1ici[(1)]

Вариатив

Оценить функцию мышц челюстно-лицевой области пациентки в ходе ортодонтического лечения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • возможно при помощи электромиографии

Обоснование

Наиболее информативным методом определения функционального состояния мышц является электромиография, которая заключается в регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышцах в момент возбуждения. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_lf4872#paragraph_lf4872[(1)]

Вариатив

Предотвратить травму периодонта в ходе ортодонтического лечения возможно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • используя ортодонтические дуги с малой силой нагрузки на зубы

Обоснование

Используя в начале активного периода лечения малые силы при применении легких дуг, низкий уровень трения, можно способствовать тому, чтобы зубы перемещались более индивидуально, без перегрузки периодонта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_m5ep1s#paragraph_m5ep1s[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2. Вертикальная резцовая дизокклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации