+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 14

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

У пациентки 53 лет при прохождении диспансеризации пальпируется узел щитовидной железы.

Жалобы

На снижение аппетита, першение в горле.

Анамнез заболевания

При диспансеризации выявлен узел щитовидной железы, направлена на УЗИ.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена железа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • щитовидная

Обоснование

Щитовидная железа располагается в средне-нижнем отделе передней поверхности шеи, имеет правую и левую доли. Как правило, одна из долей, чаще правая, незначительно больше другой. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607.

Методы и методики лучевой диагностики

Щитовидная железа при поперечном сканировании имеет вид

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перевернутой буквы U

Обоснование

Наиболее часто форма щитовидной железы на поперечных сечениях напоминает перевернутую букву U, изогнутую гантель или подкову и характеризуется наличием всех составных частей железы с узким перешейком и преобладанием размеров длин долей над остальными размерами. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612.

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальный объем щитовидной железы составляет у мужчин и у женщин соответственно (в мм3)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 20; 16

Обоснование

Объем щитовидной железы мужчин: 7,7-22,6 мм3. + Объем щитовидной железы женщин: 4,55-19,32 мм3. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612.

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме щитовидной железы определяются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • образования с чередованием гипоэхогенных и изоэхогенных зон с четкими контурами округлой формы

Обоснование

Большинство узлов имеют четкие ровные контуры, округлой формы. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 625.

Ультразвуковая семиотика

Структура образований на представленной сонограмме +___+ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • изо-

Обоснование

Коллоидные узлы могут визуализироваться в виде изо-, гипер- и даже гипоэхогенных образований. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +_________________+ щитовидной железы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • коллоидных узлов

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет определить эхоструктуру коллоидного узла щитовидной железы. Узлы могут визуализироваться в виде изо-, гипер- и даже гипоэхогенных образований. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608.

Вариатив

Эхогенность щитовидной железы +___________________+ окружающих мышц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выше эхогенности

Обоснование

Эхогенность щитовидной железы может быть нормальной, пониженной и повышенной. Эхогенность ткани здоровой щитовидной железы до периода инволюции (45-50 лет) всегда выше эхогенности окружающих мышц. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612.

Вариатив

Сканирование щитовидной железы обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, с запрокинутой назад головой

Обоснование

Стандартным является положение лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком и выгнутой шеей. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607.

Вариатив

УЗИ щитовидной железы проводится с использованием линейного датчика частотой (в МГц)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 7,5-13,0

Обоснование

Для УЗИ щитовидной железы используют линейный датчик с частотой от 7,5 до 13 МГц, так как его использование позволяет получить оптимальное по качеству изображение органа. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608.

Вариатив

Расчет объема щитовидной железы производится по формуле

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • объем = ширина × толщина × длина × 0,524

Обоснование

Способ (Brunn, 1981) основан на измерении ширины, толщины и длины каждой доли с последующим вычислением объема доли по формуле V = A×B×C×K, где\/ - объем доли, А - ширина доли, В - толщина доли, С - длина доли, К = _п_/6 = 0,524. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации