+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Медицинский психолог" - кейс 63

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.

Жалобы

Самостоятельно жалобы предъявляет только на обездвиженность руки и ноги.

Анамнез заболевания

Описанные жалобы пациент предъявляет после ОНМК, которое возникло 5 дней назад. В данный момент находится под наблюдением невролога неврологического отделения.

Анамнез жизни

* Курит, хроническая алкоголизация; * образование среднее специальное; * женат, имеет детей, живет в семье; * работает; * правша.

Объективный статус

Пациент в контакт вступает легко, в ситуации экспертизы адекватен. При этом достаточно критичен к допускаемым ошибкам, старается их корригировать, переживает ситуацию неуспеха. Состояние высших психических функций. Прежде всего, следует сказать о фрагментарности восприятия. Эти нарушения проявляются как при выполнении зрительно-графических проб, так и при чтении и анализе серии сюжетных картин.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Диагностика

Данные о состоянии высших психических функций у данного пациента свидетельствуют о нарушении +_______________+ нейропсихологического фактора (по А.Р. Лурии)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пространственного

Обоснование

Фрагментарность восприятия при выполнении зрительно-графических проб, при чтении и анализе серии сюжетных картин характерна для нарушения пространственного нейропсихологического фактора Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

Представленные выше особенности расположения объектов на листе (изображение 1) могут объясняться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)

Обоснование

Левостороннее пространственное игнорирование проявляется в рисуночных заданиях таким образом, что пациент рисует (пишет) только на правой половине листа и не осознает этого. Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

Описанные у пациента нарушения высших психических функций обычно наблюдаются при поражении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • теменно-затылочных отделов

Обоснование

Пространственный нейропсихологический фактор связан с работой теменно-затылочных отделов головного мозга Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

При поражении данной области головного мозга наиболее часто наблюдается +_________________+ форма апраксии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пространственная

Обоснование

Пространственная апраксия возникает при нарушении пространственного нейропсихологического фактора, который ассоциирован с работой теменно-затылочных отделов головного мозга Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

На выявление формы апраксии, наиболее часто сочетающейся с описанными нарушениями высших психических функций, прежде всего, направлены пробы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Хэда

Обоснование

Пробы Хэда являются одной из основных методик для выявления нарушений пространственного нейропсихологического фактора в сфере праксиса. Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_833a3u#paragraph_833a3u[(1)]

Диагностика

При анализе серии сюжетных картинок у данного пациента наиболее вероятно могут наблюдаться ошибки по типу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поэлементного анализа

Обоснование

Поэлементный анализ сюжетных картинок является одним из проявлений фрагментарности зрительного восприятия А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 380-383

Диагностика

Проекционные ошибки у данного пациента можно увидеть при выполнении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • самостоятельного рисунка куба

Обоснование

Нарушения пространственного нейропсихологического фактора проявляются, в том числе, и проекционными ошибками, которые выражаются в трудностях передачи трехмерного пространства при изображении объемных фигур Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

Феномен апрактоагнозии заключается в трудностях

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)

Обоснование

Одним из проявлений нарушений пространственного нейропсихологического фактора является апрактоагнозия. Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_fk7qnd#paragraph_fk7qnd[(1)]

Диагностика

Для исследования фрагментарности восприятия, в первую очередь, используется нейропсихологическая проба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • узнавание наложенных изображений

Обоснование

Наложенные изображения (или пробы Поппельрейтера) провоцируют проявление фрагментарность зрительно-предметного восприятия Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_njbh01#paragraph_njbh01[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_lamm7c#paragraph_lamm7c[(2)]

Диагностика

Письмо (самостоятельное или под диктовку) у данного пациента будет характеризоваться такими ошибками, как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пропуски и замены гласных

Обоснование

Для поражения правого полушария характерны пропуски и замены гласных звуков Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_d7v80o#paragraph_d7v80o[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_2e62eb#paragraph_2e62eb[(2)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_5kginl#paragraph_5kginl[(3)]

Диагностика

Нарушения речи у данного пациента могут характеризоваться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • интонационными расстройствами

Обоснование

Для поражения правого полушария характерны апросодии Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_mrbvt3#paragraph_mrbvt3[(1)]

Диагностика

У данного пациента в перцептивной деятельности будут наблюдаться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нарушения оценки собственных дефектов

Обоснование

Одним из патогномоничных нейропсихологических симптомов поражения правой гемисферы является анозогнозия Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_drueg1#paragraph_drueg1[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации