Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к пациенту 18 лет с диагнозом «Акне». Требуется консультация клинического фармаколога для назначения и подбора объёма терапии.
Сыпь, крапивница, зуд
Пациент находится на отделении с травмой голеностопного сустава. Несколько недель назад обращался к дерматологу, поставлен диагноз «Акне». Назначенную терапию пациент не принимал, однако, за день до текущей госпитализации самостоятельно решил начать прием Клиндамицин внутрь 150 мг 1 раз в сутки. После приема препарата через 3 часа у пациента появилась сыпь на теле, зуд. Реакция купирована введением 2 мл хлоропирамина внутримышечно. Вас пригласили на консультацию по вопросу возникновения нежелательной реакции и необходимости дальнейшей терапии клиндамицином.
Аллергический анамнез не отягощен
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. На момент осмотра кожа физиологической окраски, слизистые удовлетворительной влажности. Кожи лица сальная, определяются комедоны и пустулезные высыпания. Дыхание везикулярное, ЧДД=15/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот безболезненный при пальпации.
Вариатив
Правильный ответ:
1.2 Этиология и патогенез Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение _Propionibacterium_ acnes (P.acnes), воспаление. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_b46ah[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
3.1 Консервативное лечение Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_rj2rp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)] Комментарий: данная реакция относится к разряду аллергических, прописана у препарата Клиндамицин в графе «Побочное действие» ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Клиндамицин» Побочное действие Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции. Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=12d1e323-4715-4270-ba30-5df89ec57605&t=
Вариатив
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки). Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.02.2017 N 1071 Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № I к настоящему Порядку Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikzN1071/[Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" (с изменениями на 16 июля 2020 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikzN1071/#paragraph_dibjhv[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
3.1 Консервативное лечение Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_rj2rp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
3.1 Консервативное лечение Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_rj2rp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
3.1 Консервативное лечение Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_rj2rp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
3.1 Консервативное лечение Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721[Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_rj2rp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин» Противопоказания Детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета). http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t=
Вариатив
Правильный ответ:
ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин» Особые указания В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t=
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.