Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
Justification
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 49 лет госпитализируется для проведения курса радионуклидной терапии 153Sm-оксабифор.
Жалобы
На тянущие умеренно-выраженные боли в области правого тазобедренного сустава, ягодичной области справа
Анамнез заболевания
В марте 2015 года выявлено повышение уровня ПСА до 28,8 нг/мл, по данным дообследования - рак предстательной железы T3bN1M1a+b. Начат курс гормональной терапии. В 04.2015 года выполнена радикальная позадилонная простатэктомия. В 10.2015 года проведен курс ДЛТ на область поражения Th11 позвонка, СОД 30 Гр. Прогрессирование в 09.2016 - выполнена тазовая лимфаденэктомия. В 10.2017 проведен курс радионуклидной терапии 153Sm-оксабифор.
Анамнез жизни
Без особенностей
Объективный статус
Кожные покровы чистые, телесной окраски. Органы дыхания: При аускультации дыхание в легких везикулярное, проводится во все отделы. Хрипы не выслушиваются. ЧД: 17 движ./мин. Система кровообращения: при аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные. АД: 130/80 мм рт. ст, ЧСС: 72 уд./мин, пульс: 72 уд./мин.
Слайд 1
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 5
Вопросы по задаче
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
99mTc-технефор
Обоснование
По данным последующей остеоцинтиграфии с самарием-153 в очагах поражения регистрируются накопление препарата в 2-3 и более раза выше, чем в симметричных участках здоровой ткани. Эти данные обычно соответствуют результатам диагностики с остеотропными соединениями99mТс, в связи с чем она может использоваться в качестве критерия отбора для радионуклидной терапии препаратом Самарий,153Sm оксабифор.
Ссылка на источник:
Инструкция по медицинскому применению препарата 153Sm-оксабифор. Регистрационный номер: Р N000008/01 от 18.01.10
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8-12
Обоснование
В норме, максимум выведения 153Sm-оксабифора приходится на первые 8-12 часов
Патент РФ N 2162714, МПК
http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61K/A61K51/A61K5104[A61K51/04] http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61K/A61K51[A61K51/00] http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61P/A61P35/A61P3504[A61P35/04]
подача заявки: 20.06.2000, публикация патента: 10.02.2001.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гидроксиапатитами
Обоснование
В костной ткани данные комплексы связываются с кристаллами гидроксиапатитов и незрелым коллагеном.
Ссылка на источник:
Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст. 252
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
LEHR
Обоснование
Радионуклид самарий- 153 испускает гамма-кванты с энергией 69,7 и 106 кэВ и выходами 5,4 и 28% соответственно.
Патент РФ N 2162714, МПК A61K51/04 A61K51/00 A61P35/04, подача заявки: 20.06.2000, публикация патента: 10.02.2001.
Для проведения сцинтиграфических исследований с радионуклидами, обладающими различными энергиями излучения используют низко-, средне- и высокоэнергетические коллиматоры (табл. 1.3.2.).
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 42)
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
β+γ
Обоснование
При распаде изотопа 153Sm образуются β+γ виды излучения.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 65
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Максимальное накопление 99mТс-Технефора, в скелете, наблюдается через 3 часа
Инструкция по медицинскому применению Технефора,99mТc - РУ № ЛС-002366 Дата последнего изменения: 28.09.2011
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
планарной сцинтиграфией в режиме «whole body»
Обоснование
Сцинтиграфия всего тела – усовершенствованный вариант статической сцинтиграфии. Специальное программно-аппаратное обеспечение позволяет непрерывно регистрировать изображение при автоматическом относительном смещение стола и детектора(ов) гамма-камеры, дает возможность получить целостное изображение анатомической области, значительно превышающей размеры детектора, либо, как следует из названия, изображение всего тела.
Ссылка на источник:
Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. Ст. 9
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шейке правой бедренной кости
Обоснование
Препарат Самарий, 153Sm оксабифор обладает способностью избирательно накапливаться в метастатических и воспалительно-деструктивных очагах в костной ткани. По данным последующей остеоцинтиграфии с самарием-153 в очагах поражения регистрируются накопление препарата в 2-3 и более раза выше, чем в симметричных участках здоровой ткани.
Ссылка на источник:
Инструкция по медицинскому применению препарата 153Sm-оксабифор. Регистрационный номер: Р N000008/01 от 18.01.10
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ОФЭКТ/КТ
Обоснование
ОФЭКТ/КТ позволяет проводить осуществление прямой корреляции анатомической (локализация объёмных образований, структурные изменения в органах исследуемого уровня) и функциональной информации (накопление РФП, тропных к определенному органу или ткани).
Ссылка на источник:
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. Под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина г.Москва-2018 ст.-114.
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ОФЭКТ/КТ
Обоснование
Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ.
Ссылка на источник:
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии, под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.114
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аксиальная
Обоснование
Горизонтальная (аксиальная) плоскость ориентирована перпендикулярно сагиттальной и фронтальной и отделяет ниже расположенные отделы тела от вышележащих.
Ссылка на источник:
Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. г.2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
правою лобковую
Обоснование
Ссылка на источник:
Атлас анатомии человека. Том 1. Остеология. Артрология. МиологияСинельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Издание второе, стереотипное. г.Москва. 1996 г. ст. 104.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
