Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Среди отдыхающих детей и персонала детского оздоровительного лагеря зарегистрирована вспышка инфекционного заболевания. Были госпитализированы 85 человек, в том числе 78 детей и 7 сотрудников лагеря. У всех заболевших отмечались повышение температуры до 37-39ºС и головная боль. У большинства – сыпь в области ступней, кистей, увеличение печени, поражение желудочно-кишечного тракта. У 20% заболевших наблюдались катаральные явления и сыпь. Вечером накануне выявления первого случая заболевания на ужин подавали салат из сырой моркови и капусты.
Установлено, что в лагере нарушались санитарные правила, а также неподобающим образом хранились продукты, в том числе реже положенного срока (раз в месяц) проводились обработки помещений против грызунов. Предварительный диагноз – псевдотуберкулез.
Для подтверждения диагноза в бактериологическую лабораторию был отправлен соответствующий материал.
Вопросы по задаче
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зоонозам
Обоснование
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз - две самостоятельные острые инфекционные болезни, относящиеся к зоонозам с фекально-оральным механизмом передачи инфекции.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полиморфизмом
Обоснование
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз - две самостоятельные острые инфекционные болезни, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С.6
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
_{nbsp}Enterobacteriaceae_
Обоснование
Род _{nbsp}Yersinia_ включает группу грамотрицательных, не образующих спор, палочковидных (кокки или овоиды) факультативно-анаэробных микроорганизмов, относящихся к семейству _{nbsp}Enterobacteriaceae_. Среди 17 видов, входящих в род Yersinia, три отнесены к патогенным для человека и животных - возбудитель чумы Y. pestis, возбудитель псевдотуберкулеза{nbsp} Y. pseudotuberculosis и 11 представителей вида _{nbsp}Y. enierocolitica_ патогенных биотипов 1В и 2-5.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21 серотип
Обоснование
К настоящему времени по О-антигену известен 21 серотип _{nbsp}Y. pseudotuberculosis_.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
овощехранилища
Обоснование
Овощехранилища становятся искусственно созданным длительно существующим резервуаром возбудителя псевдотуберкулеза. Здесь _{nbsp}Y. pseudotuberculosis_ сохраняется в межсезонный период, интенсивно размножается в холодный период года, первично накапливается практически на всех овощах зимнего хранения.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
овощей - свежей капусты, репчатого лука, моркови
Обоснование
Наиболее высокая зараженность установлена для овощей - свежей капусты, репчатого лука, моркови.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эпидемиологической опасности не представляет
Обоснование
Больной псевдотуберкулезом человек эпидемиологической опасности не представляет.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С.4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
испражнения, моча, кровь, мазки из зева
Обоснование
При проведении бактериологического анализа на иерсиниозы исследуется клинический материал: испражнения, моча, кровь, мазки из зева, операционный или секционный материал: аппендицикулярные отростки, мезентериальные лимфоузлы и патологически измененные органы и ткани, сгустки крови, желчь, содержимое кишечника.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,5-1,0
Обоснование
Испражнения берут на протяжении всего периода заболевания в количестве 0,5-1,0 г. стерильной ложечкой из судна и помещают в стерильный широкогорлый флакон с 5,0-10,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-5
Обоснование
Испражнения <{asterisk}> берут на протяжении всего периода заболевания в количестве 0,5-1,0 г стерильной ложечкой из судна и помещают в стерильный широкогорлый флакон с 5,0-10,0 мл среды накопления.
<{asterisk}> Высеваемость иерсиний наиболее высока в первые 3-5 дней болезни и до назначения антибиотиков.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-кратно в течение первой недели
Обоснование
Испражнения <{asterisk}> берут на протяжении всего периода заболевания;
<{asterisk}> Высеваемость иерсиний наиболее высока в первые 3-5 дней болезни и до назначения антибиотиков, результаты бактериологического исследования улучшаются, если взятие материала производится 3-кратно в течение первой недели болезни (госпитализации).
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
двух
Обоснование
Транспортирование материала в лабораторию осуществляется при температуре (4-12) °С в течение двух часов после взятия.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.