Сексология - кейс 54

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 27 лет самостоятельно явился на приём сексолога.

Жалобы

На сильное половое влечение к матери своей невесты, невозможность продолжать знакомство с ней.

Анамнез заболевания

Собирается жениться, с девушкой знаком около года. Половая жизнь в течение 2 месяцев, было 6 интимных встреч. Сексом оба довольны. Познакомился с её родителями месяц назад, встречался с матерью девушки 5 раз, приходя в гости. С первого раза мать обняла его, как будущего жениха. При этом он ощутил очень сильное возбуждение как от телесного контакта, так и некое «внутреннее единение». С будущей тёщей не флиртовал, но постоянно помнит о ней, ощущает внутреннее смятение от приближающейся новой встречи. Половая жизнь с невестой продолжается, во время сношения вспоминает о матери и возбуждение становится еще сильнее, что приводит к ускоренному семяизвержению (до 1 минуты). При этом вне интимной обстановки испытывает дискомфорт от влечения к будущей тёще и напряжение от того, что жить молодые будут в квартире тёщи. Считает, что тёща ничего не замечает, но при встречах всегда обнимается с ним «по-родственному». + Платоническое либидо с 13 лет, эротическое с 15 лет, мастурбация с 15 лет (адаптивная), не чаще 2 раз в неделю. Фантазии при мастурбации адекватные. Ухаживания за девушками с 16 лет, чаще по их инициативе, хотя считает, что они проявляют к нему интерес, поскольку он их к этому стимулирует. + Половая жизнь с 19 лет, было 4 партнёрши, все связи продолжались не более полугода, т.к. с обеих сторон не было особых чувств. Сексуальный эксцесс – 3 в течение суток. + Сексологический анамнез: впервые влюбился в 16 лет, первая эякуляция в 15 лет (поллюция), трохантерный индекс 1.89, оволосение лобка с тенденцией к горизонтали, эксцесс 3.

Анамнез жизни

Рос в неполной семье, мать по характеру уступчивая, в сыне видит хозяина дома. С детства был упрямый, вступал в соревнование с теми, кто, как ему казалось, были более сильными в каком-то деле. Телосложение астеническое, по поводу чего занимается бодибилдингом, принимает протеины. С работой справляется, хочет расти по карьерной лестнице, хотя пока не слишком успевает. Соматически здоров, жалоб не предъявляет. Профессиональные вредности отрицает, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики) отрицает. Психопатологический семейный анамнез без особенностей.

Объективный статус

На приёме адекватен, несколько астенизирован. В месте и времени ориентирован. Контакту доступен в полном объеме. Фон настроение умеренно снижен, фиксирован на своих интимных переживаниях.В беседе держится несколько сковано, некоторых вопросов стесняется, но не избегает ответов. Настроен на получение помощи. + Одет опрятно, по моде без излишеств, достаточно ухожен. Мимика несколько сдержана, адекватна. Речь грамотная. + Психопатологические симптомы не выявляются. Речь несколько замедленная, логика в ответах сохранная. Фиксирован на ситуации, напуган направленностью своих сексуальных интересов. В беседе адекватен, на несексуальные темы говорит свободно, выказывая заинтересованность работой, хобби (бодибилдинг), интернет-знакомствами и др. Психической патологии не выявлено. + На прямой вопрос, кого выбрал бы, если бы женщина не была матерью невесты и будущей тёщей, долго молчит, затем отвечает уклончиво, но с выбором матери.