Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 259

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В районном центре Д. численностью населения 8764 человек функционирует центральная районная больница со среднегодовой численностью больничных коек – 70. В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части больницы заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы больницы по итогам года. В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). Стоимость 1 балла составила 798 рублей.

Показатель работы	Работа больницы	Целевое значение	Целевой индикатор	Баллы
Число пролеченных больных	2032	2100	100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Оборот койки	29	≥ 30	достижение недостижение	5 0
Число выписанных больных	1989	2058	≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Число умерших больных	43	32	≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139%	5 4 3 2 1 0
Больничная летальность	2,1%	≤ 2%	достижение недостижение	5 0
Досуточная летальность	0,6%	≤ 0,5%	достижение недостижение	5 0
Послеоперационная летальность	1,5%	≤ 1,5%	достижение недостижение	5 0
Средняя длительность пребывания больного на койке	10,8	≤ 11,1	достижение недостижение	5 0

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Определение эффективного контракта изложено в

Отметьте все подходящие варианты.

приказе Минтруда России от 24.12.2018 N 834н «Об утверждении типовых контрактов на оказание услуг по проведению специальной оценки условий труда и обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, а также их информационных карт»федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Обоснование

Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Управление медицинской организацией

Эффективный контракт является

Отметьте все подходящие варианты.

профессиональным стандартомсоглашениемтрудовым договоромдолжностной инструкцией

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

трудовым договором

Обоснование

Управление медицинской организацией

Оборот койки является одним из показателей

Отметьте все подходящие варианты.

лечебной работынагрузки персоналаиспользования коечного фондакачества стационарной помощи

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

использования коечного фонда

Обоснование

Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки); - средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353

Управление медицинской организацией

Показатель больничной летальности используется для оценки +_____________+ стационарной помощи(-ью)

Отметьте все подходящие варианты.

обеспеченности населенияудовлетворённости населениякачествадоступности

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

качества

Обоснование

К показателям, характеризующим качество стационарной помощи, относятся: — частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов; — показатели летальности в стационаре. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.358

Управление медицинской организацией

В числителе формулы расчёта больничной летальности указывается число

Отметьте все подходящие варианты.

выписанных из стационараумерших в стационаре (всего)умерших после оперативных вмешательствумерших в первые 24 ч пребывания в стационаре

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

умерших в стационаре (всего)

Обоснование

Больничная летальность = (Число умерших в стационаре / Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных) х 100 Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359

Управление медицинской организацией

В знаменателе формулы расчёта больничной летальности указывается число +_____________+ в (из) стационар(-е, -а) больных

Отметьте все подходящие варианты.

умершихпролеченныхвыбывшихпоступивших

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выбывших

Обоснование

Управление медицинской организацией

Показатель досуточной летальности используется для оценки +__________________+ стационарной помощи(-ью)

Отметьте все подходящие варианты.

качестваудовлетворённости населениядоступностиобеспеченности населения

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

качества

Обоснование

Для углубленного анализа качества стационарной медицинской помощи на отдельных этапах ее оказания рассчитывают специальные показатели летальности:… досуточная летальность, … послеоперационная летальность. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359

Управление медицинской организацией

В соответствии с достигнутым показателем послеоперационной летальности заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено _____ балла(ов)

Отметьте все подходящие варианты.

3054

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Согласно условию задачи, послеоперационная летальность должна составлять не больше 1,5%, и составляет 1,5%, следовательно, заместителю главного врача положено 5 баллов.

Управление медицинской организацией

В числителе формулы расчёта послеоперационной летальности указывается число

Отметьте все подходящие варианты.

выписанных из стационараумерших в первые 24 ч пребывания в стационареумерших в стационаре больных (всего)умерших после оперативных вмешательств

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

умерших после оперативных вмешательств

Обоснование

Послеоперационная летальность = (Число умерших после оперативных вмешательств / Общее число прооперированных больных) х 100 Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359

Управление медицинской организацией

В знаменателе формулы расчёта послеоперационной летальности указывается число +____________________+ всего

Отметьте все подходящие варианты.

прооперированных больныхпролеченных больныхумерших в стационаре больныхпоступивших больных

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

прооперированных больных

Обоснование

Управление медицинской организацией

В соответствии с достигнутым показателем средней длительности пребывания больного на койке заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено +______+ балла(ов)

Отметьте все подходящие варианты.

3045

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

«Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных. Для корректности исчисления этого показателя число пролеченных больных рассчитывают как полусумму поступивших, выписанных и умерших пациентов». Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.354 По условию задачи данный показатель должен быть не более 11,1 дней, в то время как он равен 10,8 дням. Следовательно, показатель достигнут, заместителю главного врача должны засчитать 5 баллов.

Управление медицинской организацией

Исходя из условий эффективного контракта, сумма баллов по итогам работы заместителя главного врача больницы по медицинской части составила +________+ баллов, размер выплат _____ рублей

Отметьте все подходящие варианты.

21; 1916020; 1596024; 1915219; 15162

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

19; 15162

Обоснование

По условию задачи: - число пролеченных больных должно равняться 2100, в то время как их лишь 2032. (2032/2100) х 100% = 96,8%, что соответствует 4 баллам; - оборот койки должен быть не менее 30, а он составляет 29. Показатель не достигнут – 0 баллов; - число выписанных больных должно быть не меньше 2058, а составляет 1989. (1989/2058) х 100% = 96,6%, что соответствует 4 баллам; - число умерших больных должно быть не больше 32, а составляет 43, что соответствует 1 баллу; - больничная летальность должна быть не больше 1,5%, а составляет 2,1%, что соответствует 0 баллов; - досуточная летальность должна быть не больше 0,5%, а составляет 0,6%, что соответствует 0 баллов; - послеоперационная летальность должна быть не больше 1,5%, и составляет 1,5%, что соответствует 5 баллам; - средняя длительность пребывания больного на койке должна быть не больше 11,1, а составляет 10,8, что соответствует 5 баллам. Таким образом, заместителю главного врача положено суммарно 19 баллов. 19 х 798 = 19152 рублей.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование