Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В бактериологическую лабораторию поступил ликвор от пожилого пациента с признаками менингита. В ходе исследования выделена чистая культура Listeria monocytogenes
Вопросы по задаче
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пожилые лица
Обоснование
Подозрительными на заболевание листериозом лицами, подлежащими лабораторному обследованию на листериоз, являются пожилые лица и лица с иммунодефицитом с признаками менингита и менингоэнцефалита без установленной ранее причины состояния
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 4.3
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинического материала
Обоснование
Для диагностики листериоза используются бактериологические и серологические методы. Молекулярно-генетические методы исследования (полимеразно-цепная реакция, ПЦР) могут быть использованы в качестве дополнительного метода при исследовании клинического материала.
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 4.3
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
многообразием клинических проявлений
Обоснование
Диагностика листериоза представляет значительные трудности в связи с многообразием клинических проявлений и сходством с рядом других заболеваний.
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 4.2
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутриклеточным паразитизмом
Обоснование
Листерии терморезистентны в связи с внутриклеточным паразитизмом, снижающим чувствительность к тепловому воздействию.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 446
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неселективной
Обоснование
Для полного восстановления частично инактивированных повышенной температурой листерий важное значение имеет инкубация в течение 6-9 часов в неселективной питательной среде при температуре 20-40ºС.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 446
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подвижны
Обоснование
При температуре 20-25оС листерии подвижны за счет немногочисленных перитрихиально расположенных жгутиков. При температуре 37°С жгутики, как правило, не образуются и листерии неподвижны.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 446
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
«Оксфорд» и «Палкам»
Обоснование
Наибольшее распространение в качестве элективных сред для выделения листерий получили среды «Оксфорд» и «Палкам».
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 448
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пищевой
Обоснование
В условиях длительного хранения и транспортировки продукты питания нередко контаминированы листериями, основным путем передачи стал пищевой (сыры, мясные и куриные полуфабрикаты, копчености, морепродукты)
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 449
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
генерализацией
Обоснование
Гастроинтестинальная форма листериоза отличается от острых кишечных инфекций другой этиологии относительно более тяжелым течением, нередким исходом в специфический сепсис, менингит или менингоэнцефалит
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 451
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
КАМП-тест
Обоснование
Для видовой идентификации L.monocytogenes выполняют ряд тестов, в том числе определяют способность к бета-гемолизу, используя КАМП-тест (тест Christie-Atkins-Munch-Peterson).
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 449
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
маннита, ксилозы и рамнозы
Обоснование
Видовая идентификация L.monocytogenes включает в себя определение ферментации трех углеводов - маннита, ксилозы и рамнозы.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 449
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лецитиназную
Обоснование
Для видовой идентификации L.monocytogenes выявляют лецитиназную активность на средах с активированным углем и без него.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 449
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.