Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 14 лет.
Жалобы
на
* наличие промежутков между зубами верхней и нижней челюстей.
Анамнез жизни
* Со слов родителей, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Рождена в срок.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ветряная оспа.
* Прием антибиотиков.
* Тип вскармливания – искусственное.
* Затруднение носового дыхания.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выраженность подбородочной складки, выпуклый профиль лица, нижняя губа западает, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.
Объективный статус
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, слизистая оболочка умеренно увлажнена, между зубами верхней и нижней челюстей наличие трем и диастем, перекрытие резцов в переднем отделе более 1/3, отсутствие контакта между резцами верхней и нижней челюстей, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, смыкание зубов в боковых участках по II классу Энгля, аномалии положения зубов верхней и нижней челюстей.
Объективный статусОбъективный статусОбъективный статус
Нижняя ретрогнатия. +
SNA=82 +
SNB=76 +
ANB=6 +
Данные величины углов соответствуют нижней ретрогнатии.
Результаты обследования
Метод Коркхауза
Удлинение передних отрезков верхнего зубного ряда на 2,5 мм и нижнего зубного ряда на 1 мм.
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистальная окклюзия
Обоснование
Смыкание моляров по II классу Энгля и наличие сагиттальной щели являются клиническими признаками дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 495.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_14dl7h#paragraph_14dl7h[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистальному
Обоснование
Смыкание клыков оценивается по внутриротовым фотографиям. Смещение нижнего клыка кзади от рвущего бугра верхнего клыка относится к смыканию по II классу.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 495.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_bjdnu6#paragraph_bjdnu6[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эстетики лица
Обоснование
Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 164.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_men080#paragraph_men080[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
телерентгенограмма головы в боковой проекции
Обоснование
Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношения мягких тканей лица и челюстных костей проводится анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 222.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=8_2_ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ_ГОЛОВЫ#8_2_ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ_ГОЛОВЫ[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
{nbsp}SNA, SNB и ANB
Обоснование
По величине углов SNA, SNB и ANB оценивается взаиморасположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 233.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_09vbbr#paragraph_09vbbr[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Коркхауза
Обоснование
В период постоянной окклюзии для определения длины переднего отдела зубных рядов проводится антропометрическое измерение моделей челюстей по методу Коркхауза.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 189.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_p2tsn7#paragraph_p2tsn7[(1)]
На основании клинических данных, осмотра смыкания зубов в трех плоскостях и двух отделах: в переднем отделе в вертикальной плоскости перекрытие более 1/3 и отсутствие контакта между резцами, в сагиттальной плоскости отсутствие контакта между резцами следовательно наличие сагиттальной щели.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 101-103.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_65g7od#paragraph_65g7od[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_70kpub#paragraph_70kpub[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с межчелюстными телескопическими аппаратами
Обоснование
При дистальной окклюзии, обусловленной ретроположением нижней челюсти, рекомендовано дополнительно к брекет-системе использовать межчелюстные телескопические аппараты.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 507.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_40ffdp#paragraph_40ffdp[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
юстировка
Обоснование
Нормализация окклюзионных контактов проводится на втором этапе лечения с использованием брекет-системы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_c5ftir#paragraph_c5ftir[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стальные
Обоснование
Для ретракции фронтального отдела верхнего зубного ряда при дистальной окклюзии устанавливаются стальные ортодонтические дуги и затем межчелюстные телескопические аппараты.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 423.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vv1oe7#paragraph_vv1oe7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальной
Обоснование
Дистальная окклюзия является аномалией смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 98.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vkrs23#paragraph_vkrs23[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в 2 раза продолжительнее периода активного лечения
Обоснование
Как правило, ретенционный период при дистальной окклюзии в 2 раза продолжительнее активного.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.507.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_eg18p9#paragraph_eg18p9[(1)]