+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Медико-социальная экспертиза - кейс 8

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Общие сведения о пациенте: • Возраст 51 год • Пол: жен. • Социальный статус: семейный • Место жительства: городское поселение • Основная профессия: телефонистка, не работает около двух лет • Группа инвалидности: не имеет.

Жалобы

Жалобы на постоянное головокружение, шаткую походку, нарушение координации движений, нарушение речи.

Анамнез заболевания

Три года назад появилось легкое пошатывание при ходьбе. Состояние постепенно ухудшалось, появилось затруднение при ходьбе, прогрессировало нарушение речи. Год назад в течение трех недель находилась в неврологическом отделении областной клинической больница, где впервые был выставлен диагноз: «Нейродегенеративное заболевание ЦНС. Поздняя мозжечковая атаксия». МРТ головного мозга: МР картина зон измененного МР-сигнала варолиева моста (может соответствовать нейродегенеративному заболеванию - множественная системная атрофия). МР-признаки единичных очагов глиоза (микроангиопатия); наружной гидроцефалии; кистозной трансформации эпифиза. Консультирована в ФГБНУ "Научный центр неврологии" (г. Москва), заключение: Нейродегенеративное заболевание головного мозга по типу оливопонтоцеребеллярной дегенерации. Даны рекомендации (прием амантадина, мемантина, церепро). Отмечала постепенное ухудшение состояния, стала передвигаться только с опорой на трость. Обратилась в бюро МСЭ впервые. Осмотр при освидетельствовании в бюро МСЭ: В сознании, ориентирована, контактна. Умеренная дизартрия. Походка атактическая, ходит с поддержкой или придерживаясь за окружающие предметы, выраженное пошатывание при поворотах. Раздевается, одевается самостоятельно медленно. Зрачки S=D. Движения левого глазного яблока в полном объеме, ограничение движений правого глазного яблока вверх, вправо. Язык прямо. Речь скандированная. Гипотрофий, атрофий мышц нет. Тонус мышц не изменен. Парезов нет. Глубокие рефлексы с рук S=D низкие, с ног не вызываются. Пальценосовую пробу выполняет с интенцией с обеих сторон. Коленно-пяточную пробу выполняет с атаксией с обеих сторон. В позе Ромберга неустойчива. Клинико-экспертный диагноз: Нейродегенеративное заболевание головного мозга по типу оливопонтоцеребеллярной дегенерации. Выраженная атаксия, умеренная дизартрия.

Вопросы по задаче

МСЭ

Степень выраженности ведущей нарушенной функции организма в данном экспертном случае составляет +______+ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 70-80

Обоснование

См. условия и клинико-экспертный диагноз: Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром В соответствии с приказом Минтруда России от 27.08.2019 г. N585н, Приложение 1, П.6.1.1.3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#app1[(1)]

МСЭ

Ограничения жизнедеятельности выявлены в категориях: способность к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности

Обоснование

См. условия и клинико-экспертный диагноз. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), раздел ӀӀӀ, п.6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#link1[(1)]

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к самостоятельному передвижению

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствует 2 степени выраженности

Обоснование

2 степень – способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", р.III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_64l5t1[(1)]

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к самообслуживанию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствует 2 степени выраженности

Обоснование

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), р. III. Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П 7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_f0f67r[(1)]

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к трудовой деятельности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствует 2 степени выраженности

Обоснование

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_8k8b55[(1)]

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к общению

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствует 1 степени выраженности

Обоснование

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_fd5oql[(1)]

МСЭ

По результатам проведения медико-социальной экспертизы +____________+ группа инвалидности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • установлена вторая

Обоснование

См. клинико-экспертный диагноз Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел V, пп.10 и 12 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_ilsen3[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_gmtorq[(2)]

МСЭ

Инвалидность установлена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на 1 год

Обоснование

Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588), п.8: Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_8[(1)]

МСЭ

Причиной инвалидности в данном экспертном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • общее заболевание

Обоснование

Причина инвалидности "общее заболевание" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_15[(1)]

ОРГ МСЭ

Направления на медико-социальную экспертизу передаются медицинской организацией в бюро в течение +______+ рабочих дней со дня оформления

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Направление на медико-социальную экспертизу… в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в федеральную государственную информационную систему "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы". Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п.18 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_18[(1)]

ОРГ МСЭ

В случае признания инвалидом освидетельствуемому выдается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации

Обоснование

В соответствии с постановлением Правительства РФ: Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации после получения бюро (главным бюро, Федеральным бюро) уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении о нем сведений. Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п. 46 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_46[(1)]

Реабилитация/Абилитация

К рекомендуемым техническим средствам реабилитации (ТСР), представляемым за счёт Федерального бюджета, в данном экспертном случае относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ходунки шагающие

Обоснование

См. условия Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. № 106н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», п.6-10-01 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN106/[ Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. N 106н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (с изменениями и дополнениями)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN106/#paragraph_dru2d3[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации