Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В., 19 лет направлен на амбулаторную экспертизу по гражданскому делу о признании его недееспособным, а в случае отсутствия оснований для признания его недееспособным – признания его ограниченно дееспособным.
На разрешение экспертов судом поставлены следующие вопросы:
1. Страдает ли В. психическим расстройством?
2. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц?
4. Не создаст ли имеющееся у В. психическое расстройство опасности для его жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья окружающих в случае его присутствия в судебном заседании?
Жалобы
Жалоб не предъявляет в силу интеллектуально-мнестического недоразвития.
Анамнез заболевания
В. родился от беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Отмечалась задержка психического и речевого развития, в 2 года не пользовался речью, был двигательно расторможен, неусидчив, возбудим, импульсивен. С 3 лет выявлялись генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки. наблюдался врачом-психиатром, эффекта от проводимой ноотропной и дегидратационной терапии не отмечалось. При осмотрах в 5-6 лет обращенную речь не понимал, произносил отдельные звуки, к контакту не стремился. В занятия и игры не вовлекался, сохранялись повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, импульсивность, грубое интеллектуальное и речевое недоразвитие. Сформирован контроль за тазовыми функциями, жестами выражал возникающие потребности в мочеиспускании и дефекации. В 16 лет в ходе МРТ головного мозга выявлены изменения, характерные для перенесенной перивентрикулярной лейкомаляции – при гипоксии на поздних сроках беременности либо в родах. На протяжении последних лет сохранялись кратковременные эпизоды агрессии, когда бросал ложки, тарелки. Эпилептические приступы возникали с частотой 1 раз в месяц.
Анамнез жизни
Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Детские дошкольные учреждения, школу не посещал, проживал в семье, уход осуществляли родственники. На осмотры в ПНД являлся нерегулярно. В 7 лет был признан ребенком-инвалидом I группы. Отец обратился в суд с заявлением о признании В. недееспособным. В обоснование заявления он указал, что В. не ориентируется в пространстве, не понимает значения денег, не пользуется речью. Признание В. недееспособным необходимо для получения пенсии, поскольку он не может самостоятельно расписываться.
Объективный статус
На амбулаторную экспертизу доставлен родственниками. Сидит в инвалидном кресле, самостоятельно не передвигается. Мимика однообразная, продуктивному контакту не доступен. Речь не развита, произносит лишь отдельные звуки. При обращении взгляд не фиксирует, смотрит по сторонам, вопросы не осмысляет. Анамнестические сведения не сообщает ввиду несформированности речи и интеллектуально-мнестических функций. Не откликается на свое имя, эмоционально не реагирует на мать и отца. При разъяснении цели настоящей экспертизы остается равнодушным. Инструкции не осмысляет. Память, интеллект, мышление, а также навыки речи, чтения, письма, счета не сформированы. Эмоциональные реакции недифференцированные, волевые побуждения к деятельности отсутствуют. Критики к своему состоянию, сложившейся ситуации нет.