+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 24

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 71» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. + Медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время процедуры взятия крови ответила на звонок мобильного телефона. + Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, эуфиллин. + Медицинская сестра во время генеральной уборки обнаружила использованные шприцы в лотке и выкинула их в мусорное ведро. Во время проведения уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. + Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: + - инсулин находился в морозильной камере, + - пластиковая бутылочка с этанолом раствор 70% стояла на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Во время процедуры взятия крови отвечать на звонок мобильного телефона медицинской сестре хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • категорически запрещено

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 15.18. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное. Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр».

Управление медицинской организацией

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи включает в себя йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, бактерицидный лейкопластырь и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • этанола раствор 70%

Обоснование

Согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2018 N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2018 N 50291), + «требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (таблица)».

Управление медицинской организацией

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке включает в себя: гидроксиэтилкрахмал, декстрозу, натрия хлорид, атропин, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, суксаметония хлорид, суксаметония йодид, пипекурония бромид, диазепам, аминофиллин, эпинефрин и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дифенгидрамин

Обоснование

Согласно Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26756), + «п. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации».

Управление медицинской организацией

При попадании дезинфицирующих препаратов на кожу медицинской сестре хирургического отделения следует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом

Обоснование

Согласно Методическим рекомендациям 3.5.0071-13. 3.5. «Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.05.2013), + «п. 5. Меры первой помощи при случайном отравлении. При попадании средства на кожу обильно промыть пораженное место водой. Затем смазать смягчающим кремом».

Управление медицинской организацией

Инсулин следует хранить в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холодильнике

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), + «п. 33. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается), организации должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации». https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_pg0v0u[(1)]

Управление медицинской организацией

Этанола раствор 70% должен храниться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельно от других лекарственных средств

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), + «п. 51. Хранение огнеопасных лекарственных средств (лекарственные средства, обладающие легковоспламеняющимися свойствами (спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, лекарственные средства, обладающие легкогорючими свойствами (сера, глицерин, растительные масла, не расфасованное лекарственное растительное сырье)) должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств». https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_1dqq2f[(1)]

Управление медицинской организацией

Использованные шприцы относятся к отходам класса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Б

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (вместе с "СанПиН 2.1.7.2790-10) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871), + «раздел II. Классификация медицинских отходов. + Класс Б (Эпидемиологически опасные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями».

Управление медицинской организацией

Во время работы иметь яркий маникюр процедурной медсестре хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается нормативными документами

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 12.2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.».

Управление медицинской организацией

Защитным кремом для рук персонал хирургического отделения обеспечивает(-ют)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинская организация

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 2.3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость».

Управление медицинской организацией

При расчете потребности в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей во время генеральной уборки хирургического отделения с кратностью обработки один раз в неделю учитывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • норму расхода раствора

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках».

Управление медицинской организацией

Использованный уборочный инвентарь после проведения генеральной уборки хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеззараживают в дезинфицирующем растворе

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат».

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет _____ и выносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения

Обоснование

В соответствии с п. 20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» + «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.» + Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: + «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям».

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации