Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 107

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратились родители с мальчиком 17 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * нарушение их смыкания.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. * Ранее проходил ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания – коклюш в 10 месяцев. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещён вправо), профиль прямой, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются . {nbsp}

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 28 мм. * Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 23. Параметры зубных рядов: * Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34(норма 37,5 мм). * Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35. * Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм). * Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45. * Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 17 (норма 18,5 мм). * Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм).

Ортопантомография

Эхоостеометрия

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты инструментальных методов обследования

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA – 71° (норма 82°± 2°). SNB – 72° (норма 80°±2°). ANB– -0,7° (норма 2°±2°). NSL/MP – 51° (норма 32°±2°). NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°). Spp/MP – 40° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец – 113° (норма 115°±5°). MP/нижний резец – 79° (норма 95±5°). Межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°).

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза у данного пациента необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

ортопантомографиюэлектромиографиюартрофонографиюантропометрическое измерение моделей челюстейэхоостеометрию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ортопантомографию
антропометрическое измерение моделей челюстей

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mhq3n2#paragraph_mhq3n2[(1)]

Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_1grgm5#paragraph_1grgm5[(1)]

План обследования

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

телерентгенограмму в подбородочно-теменной проекциизонограмму височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)телерентгенограмму в боковой проекциителерентгенограмму в прямой проекции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

телерентгенограмму в боковой проекции

Обоснование

Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

ЛингвоокклюзияВертикальная резцовая окклюзияМезиальная окклюзияДистальная окклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Мезиальная окклюзия

Обоснование

Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, а именно: верхний зубной ряд смещен кзади по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

Индекс Тонна у пациента равен

Отметьте все подходящие варианты.

21,241,6

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 28/23=1,2 Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_rjgllk#paragraph_rjgllk[(1)]

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

пропорциональности размеров верхнего и нижнего зубных рядовдлины зубного рядаширины зубного рядапропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

Значение индекса Тонна 1,2 у пациента свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Отметьте все подходящие варианты.

уменьшении; нижней челюстиуменьшении; верхней челюстипропорциональности; верхней и нижней челюстейувеличении; верхней челюсти

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

уменьшении; верхней челюсти

Обоснование

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_rjgllk#paragraph_rjgllk[(1)]

Лечение

У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов

Отметьте все подходящие варианты.

расширение нижнегорасширение верхнегоукорочение верхнего и нижнегоудлинение верхнего

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

укорочение верхнего и нижнего

Обоснование

Укорочение переднего отрезка верхнего зубного ряда на 1,5 мм, нижнего зубного ряда на 2,5 мм в соответствии с нормой. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

Лечение

Уменьшение углов SNA и SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациента свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

заднем положении верхней и нижней челюстеймикрогнатии нижней челюстилингвальном наклоне нижних зубовгоризонтальном направлении роста лицевого скелета

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

заднем положении верхней и нижней челюстей

Обоснование

Углы SNA и SNB характеризуют положение апикальных базисов верхней и нижней челюстей к основанию черепа. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]

Лечение

Значение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 51°, у пациента свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

вертикальном направлении роста лицевого скелетагоризонтальном направлении роста лицевого скелетанейтральном направлении роста лицевого скелетаретрогнатическом типе профиля

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

вертикальном направлении роста лицевого скелета

Обоснование

Увеличение угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_fpo5jf#list_item_fpo5jf[(1)]

Вариатив

III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Отметьте все подходящие варианты.

кзади дистально-щечногокпереди мезиально-щечногокпереди дистально-щечногопозади мезиально-щечного

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кпереди мезиально-щечного

Обоснование

Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кпереди мезиально-щечного первого верхнего моляра. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_t1q62o#list_item_t1q62o[(1)]

Вариатив

Характеристикой аномалии зуба 1.2 является

Отметьте все подходящие варианты.

тортоаномалиягиподентиясупраположениемикродентия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

микродентия

Обоснование

Микродентия - уменьшение размера зубов по сравнению со среднестатистическими данными. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_6l9uh9#paragraph_6l9uh9[(1)]

Лечение

Первым этапом ортодонтического лечения является

Отметьте все подходящие варианты.

применение лицевой дугиприменение подбородочной пращиприменение миофункционального аппараталечение на брекет-системе

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

лечение на брекет-системе

Обоснование

Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг. Мезиальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз