+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Косметология - кейс 95

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 35 лет обратился к врачу-косметологу.

Жалобы

Наличие образования на коже туловища.

Анамнез заболевания

Отмечает наличие образования в течение 6 месяцев. 1 год назад - травматизация (порез стеклом), в течение последующего времени в летний период отметил появление образования, а далее постепенный его рост: площадь элемента выходила за границы первоначальной раны. Пациентка к врачу не обращался, коррекция не проводилась. Обратился с целью верификации диагноза и уточнения тактики терапии.

Анамнез жизни

Аллергоанамнез: пыль домашняя Наследственность: не отягощена Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. В настоящее время принимает метформин 750 мг Оперативные вмешательства: аппендэктомия Вредные привычки: отрицает

Объективный статус

патологический кожный процесс носит ограниченный характер. Объективно: на коже туловища в области спины имеется образование бледно-розового цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, линейной формы с четкими границами и ровной гладкой поверхностью, размером 1х6 см; субъективно: зуд, болезненность. Фототип кожи по Фитцпатрику IV.

Вопросы по задаче

План обследования

Основным методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • объективный осмотр и дерматоскопия

Обоснование

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатах дерматоскопического и гистологического исследований (при необходимости) Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является +__________+ рубец

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Келоидный

Обоснование

К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения; появление через 3 месяца или позже после травмы; наличие субъективных ощущений; наличие предрасположенности у IVфототипа кожи и выше Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы

Диагноз

Основным анамнестическим данным, определяющим факторы риска возникновения у пациентки данного заболевания, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • появление через 6 месяцев после травматизации

Обоснование

К особенностям келоидных рубцов относится: появление через 3 месяца или позже после травмы Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Диагноз

Наиболее информативным клиническим признаком для постановки диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рост за пределы исходного поражения

Обоснование

К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Наиболее целесообразным методом терапии в данной ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов

Обоснование

Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

К глюкокортикостероидным препаратам, используемым для коррекции, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат

Обоснование

Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов (триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат) Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет: 1 процедура в _____ (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет 1 процедура в 1 месяц _Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы._

Лечение

Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • атрофии

Обоснование

Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде атрофии кожи Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Согласно результатам современных исследований наибольшая предрасположенность к возникновению подобных рубцов имеется у пациентов с _____ фототипом кожи по Фитцпатрику

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • IV

Обоснование

Согласно результатам современных исследований наибольшая предрасположенность к возникновению подобных рубцов имеется у пациентов с IV, V, VIфототипами кожи по Фитцпатрику Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы

Лечение

При выполнении иммуногистохимического исследования к признакам данного рубцового состояния относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • превалирование коллагена I над коллагеном III типа

Обоснование

При выполнении иммуногистохимического исследования к признакам данного рубцового состояния относится превалирование коллагена I над коллагеном III типа Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы

Лечение

Лучевая терапия при коррекции данного рубцового образования имеет высокий риск возникновения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • злокачественной трансформации

Обоснование

К побочным реакциям ионизирующего излучения относится: риск канцерогенеза Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рецидива

Обоснование

Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска рецидива Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Показать разбор решения

Диагноз

Келоидный

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации