Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Вызов врача педиатра участкового на дом к ребенку 7 лет, мальчик.
Жалобы
На повышение температуры до 38,9°С, слабость, снижение аппетита, боль в горле при глотании
Анамнез заболевания
Заболел остро, вчера вечером подъем температуры до 38,6℃, слабость, вялость. Ночью спал беспокойно, эффект от жаропонижающих был кратковременным (не более 2-х часов). Утром появилась боль в горле, повысилась температура до 38,9°С, был вызван участковый педиатр.
Анамнез жизни
* Рос и развивался в соответствии с возрастом.
* Ранний анамнез без особенностей.
* Перенесенные инфекции: ветряная оспа.
* Болеет редко, на учете у специалистов не состоит.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
Состояние средней тяжести, вялый, отказывается от еды. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Температура – 38,3°С. ЧСС – 100 в минуту. Кожные покровы бледные, чистые. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины увеличены (2 степень), резко гиперемированы, отечны, с островчатыми налетами желтого цвета. Пальпируются увеличенные передне-шейные лимфатические узлы, до 2,0 см, эластичные, подвижные, умеренно болезненные. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумов нет. Дыхание везикулярное, равномерно проводится по всем легочным полям. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания по пояснице отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускания безболезненные. Стул, со слов, 1 раз, оформленный.
Результаты лабораторных методов обследования
Бактериологическое исследование материала с небных миндалин и задней стенки глотки
Выявлен рост бета - гемолитического стрептококка группы А
Определение уровня прокальцитонина
| Показатель | Результат | Ед. измерения | Норма |
|---|
| Прокальцитонин | 2,1 | нг/мл | 0 – 0,064 |
