+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 107

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 55 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

На периодически возникающие ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье после приема жирной пищи.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращалась.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерныесерошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображены

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печень и желчный пузырь

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).

Ультразвуковая семиотика

Под понятием «сладж» понимают скопление

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кристаллов билирубина и холестерина

Обоснование

«Сладж» – это скопление кристаллов билирубина и холестерина (могут свободно плавать, либо в зависимости от удельной массы, принимать форму полиповидного или опухолевидного образования). Часто обнаруживается у пациентов на парентеральном питании. (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 400).

Ультразвуковая семиотика

Акустическая тень за конкрементом в желчном пузыре формируется за счёт +__________________+ ультразвуковой волны

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отражения и поглощения

Обоснование

Акустическая тень: сильный акустический отражатель (например, желчный камень) создаёт акустическую тень из-за отражения и поглощения ультразвуковой волны (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 23).

Ультразвуковая семиотика

Стенки желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не изменены

Обоснование

В норме толщина стенки желчного пузыря не превышает 3мм и составляет не менее 1,5 мм в области тела и дна (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 374).

Ультразвуковая семиотика

Конкременты обычно располагаются в +__________________________________________+ желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наиболее низко расположенной части

Обоснование

Желчные камни обычно лежат в наиболее низко расположенной части желчного пузыря (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 132).

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является наличие у пациента образования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в просвете желчного пузыря, дающего акустическую тень

Обоснование

Желчные камни – это хорошо различимые, подвижные или неподвижные опухолевидные образования в просвете желчного пузыря, дающие низкоамплитудные эхосигналы (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 135).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациента +__________________+ желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конкремента и «сладж»

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить эхогенные очаги с дистальной акустической и тенью внутри просвета желчного пузыря (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 402).

Заключение

Желчекаменная болезнь может осложниться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холециститом

Обоснование

Являясь важнейшей нозологической формой, ЖКБ, в свою очередь служит основной причиной развития воспалительного процесса в стенках желчного пузыря (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. –С. 384).

Вариатив

УЗИ желчного пузыря проводится с использованием конвексного датчика частотой _____ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

При УЗИ желчевыводящей системы используют конвексный датчик с частотой от 3,5 до 5 МГц (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373).

Вариатив

Сканирование желчного пузыря осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на левом боку, стоя

Обоснование

Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении. (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373).

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации