Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мама ребенка (девочки) 2 лет обратилась в поликлинику в связи простудным заболеванием
На непродуктивный кашель, слабость, снижение аппетита, нарушение сна и повышение температуры до 37.5℃ в течение последних двух недель.
В течение 2 мес. родители девочки стали обращать внимание на выраженную слабость, усталость у ребенка, снижение аппетита и веса. Затем появился кашель, небольшие слизистые выделения из носа, повышение температуры до 37.0℃. Лечились симптоматически, к врачу не обращались. В течение последних двух недель отмечается усиление кашля, появилось затруднение дыхания, дисфагия. Двукратно отмечался жидкий стул. В анализе крови гипохромная анемия, повышение СОЭ. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и боковой проекции на уровне в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В заднем средостении на уровне Th6-9 справа определяется патологическое образование. При дополнительном обследовании у детского онколога поставлен диагноз: нейробластома заднего средостения.
Второй ребенок в семье (первый ребенок - сын 5 лет, со слов мамы здоров). Девочка родилась доношенной (по шкале Апгар 8/8 баллов). Беременность протекала с угрозой прерывания на 12 нед., во втором триместре - анемия, пиелонефрит беременных. До момента заболевания ребенок рос и развивался без особенностей, привита по возрасту.
При объективном осмотре ребенок вялый, капризный. Кожные покровы бледные. Пульс 120 уд/мин., ЧДД 20 в мин. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Систолический шум на верхушке сердца. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
План обследования
Правильный ответ:
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – выявление зон и очагов патологического (пониженного или повышенного накопления РФП в трех плоскостях. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр.114.
План обследования
Правильный ответ:
Одним из важнейших методов диагностики НБ является сцинтиграфия с 123/131I метайодбензилгуанидином (МИБГ). Этот изотоп избирательно накапливается на катехоламиновых рецепторах нейробластомы. Этим методом можно выявить первичный очаг и метастазы, а также остаточную и рецидивную опухоль. "Клинические рекомендации "Нейробластома у детей" (утв. Минздравом России 2017 г.) Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.
План обследования
Правильный ответ:
Период полураспада 131I-МИБГ составляет 8 сут. в отличие от 123I-МИБГ - 13.22 час. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.112.
План обследования
Правильный ответ:
Одним из условий проведения данного исследования является блокада щитовидной железы перед введением РФП. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.124.
План обследования
Правильный ответ:
Метайодобензилгуанидин (MИБГ через норэпинефриновый механизм поглощения превращается в катехоламины адренергических нервных окончаний и клеток мозгового слоя надпочечников. Кроме того, МИБГ проникает и в другие органы с богатой адренергической иннервацией, включая сердце, селезенку и слюнные железы. Национальное руководство по радионуклидной диагностике 2 том/ под ред. Ю.Б.Лишманова, В.И. Чернова — Томск, 2010. — 2 том, 417с. Стр. 292.
План обследования
Правильный ответ:
Физиологическое накопление РФП определяется в слюнных железах, щитовидной железе, миокарде, печени, почках, мочевом пузыре. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.124.
Диагноз
Правильный ответ:
РФП интенсивно включается в нейроэндокринную опухоль и ее метастазы. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.124.
Диагноз
Правильный ответ:
РФП интенсивно включается в нейроэндокринную опухоль и ее метастазы. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.124.
Вариатив
Правильный ответ:
Кроме новообразований, МИБГ проникает и в другие органы с богатой адренергической иннервацией, включая сердце. Национальное руководство по радионуклидной диагностике 2 том/ под ред. Ю.Б.Лишманова, В.И. Чернова — Томск, 2010. — 417с. Стр.292.
Вариатив
Правильный ответ:
Этим методом можно выявить первичный очаг и метастазы, а также остаточную и рецидивную опухоль. "Клинические рекомендации "Нейробластома у детей" (утв. Минздравом России 2017 г.)
Вариатив
Правильный ответ:
МИБГ вводят внутривенно медленно в течение 2–3 мин. Национальное руководство по радионуклидной диагностике 2 том/ под ред. Ю.Б.Лишманова, В.И. Чернова — Томск, 2010. — 417с. Стр.292.
Вариатив
Правильный ответ:
Период полураспада 123I-МИБГ составляет 13.22 час. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.112.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.