Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной 40 лет находится в психиатрическом стационаре.
Жалобы
Самостоятельно не предъявляет.
Анамнез заболевания
Болен с 19 лет, последнее время ежегодно госпитализируется в психиатрические стационары. Не способен вести самостоятельный образ жизни, ничем не занят, находится на иждивении родственников.
Анамнез жизни
* Дед по отцовской линии страдал параноидной шизофренией.
* Курит около 1 пачки в сутки.
* В детстве перенес обычные инфекции без осложнений.
* Текущими соматическими заболеваниями не страдает.
* Имеет инвалидность 2 группы по психическому заболеванию.
Объективный статус
Больной предпочитает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, отсутствует проявление адекватных эмоций и интереса к окружающим событиям. Двигательная активность ограничивается передвижением по палате. Целенаправленное поведение ограничивается удовлетворением биологических потребностей. Любит поесть и смотреть примитивные развлекательные программы по телевизору. Просьбы со стороны окружающих обычно игнорирует, однако простые требования в приказном тоне выполняет. Больной не меняет одежду и пренебрегает личной гигиеной. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций. Критические замечания в адрес больного как правило им не воспринимаются. Саморегуляция поведения практически разрушена, требуется энергичное понуждение к какой-либо деятельности со стороны. Продуктивная психотическая симптоматика не выявляется, периодически бывает раздражителен, злобен, с нарушением ночного сна.
Результаты обследования
Психиатрическое обследование
Выявлено расстройство эмоциональной и волевой сферы, апато-абулический дефект с дисфорическими включениями.
Обследование соматической и неврологической сферы
Обследование соматической и неврологической сфер и биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. пульс 74/мин.
Результаты обследования
Клинико-психопатологический метод
Выявлено расстройство эмоциональной и волевой сферы, апато-абулический дефект с дисфорическими включениями.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при отсутствии письменного согласия пациента
Обоснование
У больного присутствуют признаки серьезного расстройства психики. Может быть проведено недобровольное психиатрическое освидетельствование лица с тяжелым психическим расстройством, которое обуславливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23-24.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в условиях отделения психиатрического стационара
Обоснование
У больного есть признаки серьезного нарушения психической деятельности, больной нуждается в надзоре и коррекции терапии.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
психиатрическое обследование
обследование соматической и неврологической сферы
Обоснование
Неадекватное поведение.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.9-10.
Для исключения сопутствующих заболеваний.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.10.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинико-психопатологический
Обоснование
Неадекватное поведение.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.9-10.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
абулии в структуре психического дефекта
Обоснование
Аспонтанность поведения.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.8.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
негативных эмоционально-волевых нарушений
Обоснование
Аспонтанность поведения.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.8.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шизофрения
Обоснование
Клиника шизофренического дефекта.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.8.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
F20.6 Простой тип шизофрении
Обоснование
Диагноз соответствует критериям МКБ-10.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/index.html[Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99).]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/index.html#F20_6[(1)]
МКБ-10. КЛАСС V. F20.6 Простой тип шизофрении
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
назначение нейролептика
Обоснование
Для снятия дисфорических проявлений и нарушений сна.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.20.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
снижении выраженности негативных расстройств и купировании аффективных включений
Обоснование
Наличие абулии с дисфорией.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.20, 23.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжести и особенностей основного заболевания
Обоснование
Оценка социальной адаптации.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с особенностями его социальной дезадаптации
Обоснование
Оценка нарушения психосоциальных навыков.
Проект «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении», 2013, с.33-34.
Показать разбор решения
Диагноз
F20.6 Простой тип шизофрении
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
