+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 42

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. – женщина 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.

Жалобы

на * отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти; * затрудненное пережевывание пищи; * эстетический дефект; * нарушение дикции.

Анамнез заболевания

Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 2 недели назад вследствие развития пародонтита.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ. * Гипертоническая болезнь 2 степень. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: пищевая аллергия. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Состояние:* удовлетворительное. *Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены. *Зубная формула:*

|=== | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О | О | О |О |=== *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.

воронин_3_рис.1.jpg
воронин_3_рис.1.jpg

Вопросы по задаче

Диагноз

По классификации Шредера верхняя челюсть пациентки относится к _____ типу атрофии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

У пациентки средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины нёбо. Соответствует 2 типу атрофии по классификации Шредера. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.180.

Диагноз

По классификации Келлера нижняя челюсть пациентки относится к _____ типу атрофии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

У пациентки на нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов. Соответствует 3 типу атрофии по классификации Келлера. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.180.

Диагноз

Предполагаемым диагнозом пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

Зубы удалены вследствие развития пародонтита. Международная классификация болезней МКБ-10.

Лечение

Способом ортопедической реабилитации пациента является изготовление

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

Обоснование

Основным методом лечения при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами. Данный вид ортопедического лечения входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. Характеристика требований протокола 7.1.6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/

Лечение

Стандартной ложкой получают +_________________+ оттиск

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анатомический

Обоснование

Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.493.

Лечение

При изготовлении полного съемного протеза использование индивидуальной ложки показано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • всегда

Обоснование

Снятие функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки является обязательным при изготовлении полного съемного протеза. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.184.

Лечение

Классический метод определения высоты нижнего отдела лица у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анатомо-физиологический

Обоснование

Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях. Данный метод входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. 7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/

Лечение

В случае сбрасывания индивидуальной ложки на нижней челюсти, при выдвижении языка вперед, ее коррекцию необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в области челюстно-подъязычной линии

Обоснование

После коррекции индивидуальной ложки в области челюстно-подъязычной линии, ее сбрасывание должно уменьшиться. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.504.

Лечение

Способ загипсовки в кювету при изготовлении полного съемного протеза для данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обратный

Обоснование

Для изготовления полного съемного протеза используют обратный способ загипсовки в кювету. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 259.

Лечение

Время, в течение которого наступает полная адаптация к съемному протезу по Курляндскому составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-33 дня

Обоснование

Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.

Вариатив

Коррекцию съемных протезов по окклюзии необходимо проводить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

Первая коррекция назначается на следую¬щий день после сдачи протеза. Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полном отсутствии зубов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/

Вариатив

Срок эксплуатации съемных протезов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6 лет

Обоснование

Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.194.

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации