*Состояние:* удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О | О | О |О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.
воронин_3_рис.1.jpg
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
У пациентки средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины нёбо. Соответствует 2 типу атрофии по классификации Шредера.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.180.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
У пациентки на нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов. Соответствует 3 типу атрофии по классификации Келлера.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.180.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Обоснование
Зубы удалены вследствие развития пародонтита.
Международная классификация болезней МКБ-10.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть
Обоснование
Основным методом лечения при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами.
Данный вид ортопедического лечения входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. Характеристика требований протокола 7.1.6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анатомический
Обоснование
Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.493.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всегда
Обоснование
Снятие функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки является обязательным при изготовлении полного съемного протеза.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.184.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анатомо-физиологический
Обоснование
Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях. Данный метод входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии.
7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в области челюстно-подъязычной линии
Обоснование
После коррекции индивидуальной ложки в области челюстно-подъязычной линии, ее сбрасывание должно уменьшиться.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.504.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратный
Обоснование
Для изготовления полного съемного протеза используют обратный способ загипсовки в кювету.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 259.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-33 дня
Обоснование
Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на следующий день
Обоснование
Первая коррекция назначается на следую¬щий день после сдачи протеза.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полном отсутствии зубов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-6 лет
Обоснование
Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.194.
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.