Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В приемное отделение доставлен ребенок 1 года.
на * выраженное беспокойство, * слюнотечение, * подъем температуры тела.
За 40 минут до поступления мать случайно засыпала в рот ребенку кристаллический перманганат калия.
* Ребенок от 1 беременности, 1 физиологических родов. * Привит по возрасту.
При осмотре ребенок очень беспокоен, отмечается обильное слюнотечение, слюна окрашена в розовый цвет, пенистая. Лихорадит 38.0°С. На слизистой оболочке ротовой полости черный струп. Кожный покров и видимые слизистые бледные, чистые. Дыхание аускультативно – жесткое, с обилием влажных хрипов. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет.
Диагностика
Правильный ответ:
В условиях приемного отделения детям с ожогами пищевода показано выполнение обзорной рентгенографии и КЩС крови. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода стр. 233-238.
Диагностика
Правильный ответ:
При наличии клинических признаков ожога пищевода первую ФЭГДС необходимо выполнять к концу 1 недели. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода стр. 233-238.
Диагностика
Правильный ответ:
Точное определение степени ожога, возможно через 3 недели при второй диагностической ФЭГДС, ранее дифференцирован 2 степень от 3 степени не представляется возможным. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
В качестве первой помощи ребенку при попадании в рот кристаллического перманганата калия показана обработка ротовой полости тампоном, смоченным р-ом аскорбиновой кислоты, в виду того что данное вещество растворяет и нейтрализует прижигающее действие кристаллического перманганата калия Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
Профилактическое бужирование следует начинать в конце первой недели, если при ФЭГДС выявлен ожог пищевода 2-3 степени. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
При ожогах пищевода щелочью возникает колликвационный некроз стенки вплоть до наружных слоев и высокий риск перфорации пищевода. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
В данном случае ребенку показано бужирование по струне с последующим переходом на прямое бужирование (при необходимости). Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
Показаниями к наложению гастростомы являются невозможность энтерального кормления, необходимость проведения нити для бужирования при рубцовых протяжённых стенозах пищевода, выполнение колоэзофагопластики. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Лечение
Правильный ответ:
В качестве осложнения ожога глотки при поражении кристаллами перманганата калия может возникнуть стеноз не только глотки, но и входа в гортань, что может потребовать наложения трахеостомы. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Вариатив
Правильный ответ:
По механизму поражающего действия щелочи вызывают наиболее тяжелые ожоги пищевода с формированием грубых протяженных рубцовых стенозов. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Вариатив
Правильный ответ:
Кристаллы перманганата калия после соприкосновения со слизистой оболочкой гортаноглотки полностью растворяются, оказывая местное прижигающее действие. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.
Вариатив
Правильный ответ:
Кристаллы перманганата калия прилипают к слизистой оболочке ротовой полости и глотки, вызывая местный ожог и некроз тканей, реже проникают в пищевод. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода стр. 233-238.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.