Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мальчик в возрасте 2,5 месяцев поступил на осмотр к врачу-офтальмологу.
Жалобы
Родители жалоб не предъявляют.
Анамнез заболевания
На первом скрининговом осмотре в перинатальном центре врачом-офтальмологом был выявлен незавершенный васкулогенез сетчатки обоих глаз, при повторном осмотре зафиксировано развитие 1 стадии активной ретинопатии недоношенных, при последующих осмотрах выявлялась 2 активная стадия ретинопатии недоношенных обоих глаз.
Анамнез жизни
Ребенок от второй беременности, беременность протекала с угрозой прерывания на 16 неделе. Мать ребенка курит.
Ребенок родился недоношенным с массой тела 1370 г., срок гестации составил 30 недель, постконцептуальный возраст на момент обращения 40 недель.
Сопутствующая патология в анамнезе: перинатальное поражение ЦНС, смешанного генеза, ранний восстановительный период, гипертензионный синдром, малые аномалии развития сердца (МАРС) – открытое овальное окно (ООО), недостаточность кровообращения 0 степени (НК0), внутриутробное инфицирование, реконвалесцент, пупочная грыжа, ранняя анемия недоношенных легкой степени.
Респираторная поддержка проводилась в течении 3 суток после рождения.
Травм и воспалительных заболеваний глаз не было.
Объективный статус
Ребенок на свет реагирует.
OD: придаточный аппарат без особенностей. При проведении биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя мельче средней глубины, равномерная, влага передней камеры прозрачная, сосуды радужки не расширены, зрачок 3 мм в диаметре, круглый, живо реагирует на свет, медикаментозно расширяется до 6мм, хрусталик прозрачный.
При офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, контуры ровные. Магистральные ретинальные сосуды незначительно расширены. Макулярная зона сформирована, рефлексы сглажены.
OS: придаточный аппарат без особенностей. При проведении биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя мельче средней глубины, равномерная, влага передней камеры прозрачная, сосуды радужки не расширены, зрачок 3 мм в диаметре, круглый, живо реагирует на свет, медикаментозно расширяется до 6мм, хрусталик прозрачный.
При офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, контуры ровные. Магистральные ретинальные сосуды незначительно расширены. Макулярная зона сформирована, рефлексы сглажены.
