Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Летчик А., 32 года, готовится к выполнению ночного полета, начальник медицинской службы проводит мероприятия по медицинскому обеспечению ночных полетов.
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
Летчик А. имеет диагноз «Здоров». Фоновые значения в покое: ЧСС 70 в 1 мин, АД 120/65 мм рт. ст. после физической нагрузки ЧСС 78 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст.
Анамнез жизни
Летчик А. отдыхал 12 часов, сон хороший, ужинал в летной столовой, предполетный режим соблюдал в полном объеме.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Эмоциональное состояние спокойное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Слизистая носа, зева без особенностей. Барабанная перепонка без патологии. Носовое дыхание свободное. ЧСС 38 за 30 с, АД 120/70 мм рт. ст. Температура тела 36,7°С.
Стр. 250. Еще одной, не менее важной особенностью сумеречного и ночного зрения является периферический характер зрения, что проявляется эффектом полного угасания изображения рассматриваемого объекта при продолжительной (несколько секунд) фиксации на нем взгляда. Данное явление связано с тем, что перестают функционировать колбочки, отвечающие за центральное зрение. Единственным выходом из данной ситуации, позволяющим сохранять необходимый объект в поле зрения, является выполнение сканирующих движений глазными яблоками, так чтобы изображение выбранного объекта проецировалось под углом 10–20 ° от центральной ямки
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 252. Огни посадочной полосы перед взлетом снижают остроту зрения на 0,1–0,025, в том случае если огни наблюдаются через стеклянную часть фонаря острота зрения снижается в 1,5 раза, а при наличии бликов на нем – в 15 раз.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 254. Совокупность светосигнальных, светомаячных и осветительных приборов составляет систему привода и посадки летательных аппаратов аэродрома в ночное время. Основным принципом построения этих систем является обеспечение видимости аэродромных огней на большом расстоянии, что необходимо для более раннего перехода к визуальному пилотированию на посадке. Принято, что для безопасной посадки, дистанция перехода на визуальное пилотирование должна составлять не менее 2500 м.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Ст. 96. При медицинском обеспечении ночных полетов начальник медицинской службы авиационной части дает соответствующие рекомендации командованию по организации режима освещения на аэродроме: … для работы с картой, чтения и выполнения других зрительных операций на столах должно быть предусмотрено местное освещение белым светом, обеспечивающим освещенность около 30 - 40 лк. Освещенность стен и пола должна быть в пределах 5 - 15 лк, яркие источники света на аэродроме должны быть расположены таким образом, чтобы их прямые лучи не попадали в поле зрения летчика;
Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 г.)
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/[http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/]
уменьшается, работа зрительного анализатора осуществляется большей частью за счет палочек
Обоснование
Стр. 249. Физиологически, работа органов зрения при различной освещенности обусловлена деятельностью палочкового и колбочкового аппаратов сетчатки. Так, в условиях дневного света, работают оба аппарата, что позволяет четко различать цвета, даже при их незначительной интенсивности. При снижении освещения уменьшается количество функционирующих колбочек сетчатки, работа зрительного анализатора осуществляется большей частью за счет палочек.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
острота зрения и контрастная чувствительность снижаются
Обоснование
Ст. 95. Начальник медицинской службы авиационной части при организации медицинского обеспечения ночных полетов: разъясняет летному составу физиологические механизмы ночного зрения (снижение остроты зрения и контрастной чувствительности, нарушение функции цветоразличения и оценки пространственного положения внекабинных объектов, значение скорости адаптации к темноте, зависимость ночного зрения от яркости и цвета освещения кабины самолета);
Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/[http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/]
Стр. 249. В основе зрительного восприятия человека в условиях пониженной освещенности лежат состояние световой чувствительности периферических отделов сетчатки и острота центрального зрения.
Несмотря на то, что зрительный анализатор человека способен работать в достаточно большом диапазоне освещенности (от 0,003 до 100000 лк), интенсивная деятельность летчика при выполнении полета в ночное время значительно увеличивает на него нагрузку, что приводит к снижению зрительного восприятия.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 253. Для освещения кабин самолетов во время ночных полетов рекомендуется красный свет (с длинной волны 620±20 нм) при яркости шкал авиаприборов 0,5 – 1,5 кд/м2. Данные параметры красного света обеспечивают высокий уровень световой чувствительности глаза для наблюдения в ночное время за внекабинным пространством и достаточный уровень остроты зрения для работы с приборами.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 254. Осветительные приборы должны осуществлять подсвет зоны подхода к ВПП на расстоянии не менее 500 м, а также зону приземления на ВПП длинной не менее 1000 м с яркостью не менее 20 лк. Однако освещение аэродрома не должно быть избыточно ярким, чтобы не ослеплять летчика при выполнении посадки.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 254. Осветительные приборы должны осуществлять подсвет зоны подхода к ВПП на расстоянии не менее 500 м, а также зону приземления на ВПП длинной не менее 1000 м с яркостью не менее 20 лк. Однако освещение аэродрома не должно быть избыточно ярким, чтобы не ослеплять летчика при выполнении посадки.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
различать цвета, но интенсивность их будет незначительна
Обоснование
Стр. 249. Физиологически, работа органов зрения при различной освещенности обусловлена деятельностью палочкового и колбочкового аппаратов сетчатки. Так, в условиях дневного света, работают оба аппарата, что позволяет четко различать цвета, даже при их незначительной интенсивности. При снижении освещения уменьшается количество функционирующих колбочек сетчатки, работа зрительного анализатора осуществляется большей частью за счет палочек. В лунную ночь, например, человеческий глаз способен различать цвета, но интенсивность их будет незначительна. В условиях еще более низкого освещения, что может быть в безлунную звездную ночь, в сетчатке глаза функционирует только палочковый аппарат и это обусловливает развитие цветовой слепоты, т.е. человек абсолютно не способен различать цвета.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 253. Однако при выполнении длительных высотных полетов роль визуальной ориентировки уменьшается, в этих условиях целесообразно использовать белый свет, так как он привычнее для глаз летчика и обеспечивает наиболее комфортные условия работы в кабине.
Необходимо отметить, что различие цветовых обозначений на авиаприборах, щитках, а так же на полетной карте возможно именно при белом свете. При равной яркости красного и белого света наибольшая острота зрения достигается в последнем случае.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Стр. 248. При выполнении полетов на большой высоте летчики могут сталкиваться с развитием состояния, получившего название «высотная миопия» или относительная близорукость (от 0,5 до 2 дптр), что почти в 2 раза ухудшает остроту зрения на большом расстоянии. Развитие данного состояния связано с отсутствием за пределами кабины каких–либо зрительных ориентиров и объектов, что обуславливает некоторое напряжение цилиарной мышцы глаза. Возникновение «высотной миопии» у летчика в полете приводит к затруднению визуального поиска целей, их обнаружение возможно на более близких расстояниях, чем на малых и средних высотах. Для профилактики данных явлений летчикам рекомендуется периодически переводить взгляд на различные близко расположенные объекты, например, часть фюзеляжа самолета, другой самолет, приборную панель, таким образом предотвращать перенапряжение цилиарной мышцы глаза.
Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
