Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
Усиленное выпадение волос, субъективно не беспокоит.
Анамнез заболевания
Первые проявления выпадения волос появились 6 месяцев назад. На приеме у врача-косметолога проведен курс мезотерапия, с непродолжительным положительным эффектом. Из анамнеза известно, что менструальный цикл нерегулярный.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* У родителей заболеваний кожи и волос не было.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит ограниченный несимметричный невоспалительный характер.
* Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в теменной области.
* Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный.
* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
* Субъективно - не беспокоит.
Объективный статус
Результаты обследования
Определение тестостерона
В пределах допустимой нормы
Определение прогестерона
В пределах допустимой нормы
Результаты обследования
Синдром Штейна-Левенталя
Не обнаружен
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тестостерона
Обоснование
В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Гирсутизм, раздел: Диагностика, (стр. 102)
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Штейна-Левенталя
Обоснование
АГА у женщин может возникать при синдроме поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970456668/?anchor=paragraph_olktm1#paragraph_olktm1[(1)]
Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с. - (Серия "Национальные руководства"). - 1008 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6796-1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467961/?anchor=paragraph_b32af2#paragraph_b32af2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гнездной алопецией
Обоснование
Иногда у пациентов может наблюдаться сочетание ГА и АГА Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Андрогенная алопеция
Обоснование
Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у женщин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является поредение волос в области темени и макушки, но граница роста волос на лбу сохраняется, несмотря на поредение. В некоторых случаях клинические проявления АГА могут развиться вследствие избыточного содержания в биологических жидкостях активных и свободных форм андрогенов при их чрезмерном образовании гонадотропными гормонами, корой надпочечников или в результате врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе надпочечниковых стероидов.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1 месяц
Обоснование
Некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 неделе терапии Миноксидилом.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
миноксидил
Обоснование
В качестве наружной терапии пациентке следует назначить Миноксидил, функционирует как периферический вазодилататор.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4 месяца
Обоснование
Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5а-редуктазы типа 2
Обоснование
Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы преимущественно типа 2
Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458839/?anchor=list_item_bg64oe#list_item_bg64oe[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6-12 месяцев
Обоснование
Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сексуальная дисфункция
Обоснование
У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
100
Обоснование
Благодаря выраженной липофильности ципротерон (ципротерона ацетат℘ ) обладает пролонгированным действием и поэтому назначается с 5-го по 14-й день цикла по 100 мг/сут.
Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970456668/?anchor=paragraph_mak4me#paragraph_mak4me[(1)]
Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458839/?anchor=paragraph_n5q717#paragraph_n5q717[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тератогенное
Обоснование
Спиронолактон обладает тератогенным действием на плод мужского пола. Во время лечения препаратом Спиронолактом необходимо адекватно предохраняться от беременности.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 89)
Показать разбор решения
Диагноз
Андрогенная алопеция
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.