+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Дерматовенерология - кейс 7

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

Усиленное выпадение волос, субъективно не беспокоит.

Анамнез заболевания

Первые проявления выпадения волос появились 6 месяцев назад. На приеме у врача-косметолога проведен курс мезотерапия, с непродолжительным положительным эффектом. Из анамнеза известно, что менструальный цикл нерегулярный.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает. * Не курит, алкоголем не злоупотребляет. * У родителей заболеваний кожи и волос не было. * Аллергоанамнез: не отягощен.

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит ограниченный несимметричный невоспалительный характер. * Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в теменной области. * Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный. * При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула. * Субъективно - не беспокоит.

Объективный статус
Объективный статус

Результаты обследования

Определение тестостерона

В пределах допустимой нормы

Определение прогестерона

В пределах допустимой нормы

Результаты обследования

Синдром Штейна-Левенталя

Не обнаружен

Вопросы по задаче

План обследования

Данной пациентке необходимо определение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тестостерона

Обоснование

В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Гирсутизм, раздел: Диагностика, (стр. 102)

План обследования

У данной пациентки необходимо исключить синдром

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Штейна-Левенталя

Обоснование

АГА у женщин может возникать при синдроме поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя). Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970456668/?anchor=paragraph_olktm1#paragraph_olktm1[(1)] Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с. - (Серия "Национальные руководства"). - 1008 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6796-1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467961/?anchor=paragraph_b32af2#paragraph_b32af2[(1)]

Диагноз

Андрогенная алопеция часто может сочетаться с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гнездной алопецией

Обоснование

Иногда у пациентов может наблюдаться сочетание ГА и АГА Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Андрогенная алопеция

Обоснование

Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у женщин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является поредение волос в области темени и макушки, но граница роста волос на лбу сохраняется, несмотря на поредение. В некоторых случаях клинические проявления АГА могут развиться вследствие избыточного содержания в биологических жидкостях активных и свободных форм андрогенов при их чрезмерном образовании гонадотропными гормонами, корой надпочечников или в результате врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе надпочечниковых стероидов. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Лечение

Нежелательным эффектом применения Миноксидила является усиление выпадение волос спустя

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 месяц

Обоснование

Некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 неделе терапии Миноксидилом. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)

Лечение

В качестве наружной терапии пациентке следует назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • миноксидил

Обоснование

В качестве наружной терапии пациентке следует назначить Миноксидил, функционирует как периферический вазодилататор. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Положительный эффект при использовании миноксидила появляется через

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4 месяца

Обоснование

Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Финастерид является ингибитором

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5а-редуктазы типа 2

Обоснование

Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы преимущественно типа 2 Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458839/?anchor=list_item_bg64oe#list_item_bg64oe[(1)]

Лечение

Положительный эффект при применении Финастерида наблюдается через

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-12 месяцев

Обоснование

Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Лечение

Частым побочным эффектом Финастерида является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сексуальная дисфункция

Обоснование

У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вариатив

Для лечения андрогенной алопеции у женщин Ципротерона ацетат применяется +______+ мг в сутки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 100

Обоснование

Благодаря выраженной липофильности ципротерон (ципротерона ацетат℘ ) обладает пролонгированным действием и поэтому назначается с 5-го по 14-й день цикла по 100 мг/сут. Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970456668/?anchor=paragraph_mak4me#paragraph_mak4me[(1)] Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458839/?anchor=paragraph_n5q717#paragraph_n5q717[(1)]

Вариатив

Побочным эффектом применения Спиронолактона является _____ действие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тератогенное

Обоснование

Спиронолактон обладает тератогенным действием на плод мужского пола. Во время лечения препаратом Спиронолактом необходимо адекватно предохраняться от беременности. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 89)

Показать разбор решения

Диагноз

Андрогенная алопеция

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации