+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Косметология - кейс 21

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 38 лет обратился к врачу-косметологу.

Жалобы

На избыточное потоотделение в области ладоней и стоп.

Анамнез заболевания

Избыточное потоотделение впервые появилось в подростковом возрасте. Потливость провоцировалась эмоциональным напряжением и отсутствовала в период сна. За последние 3 месяца интенсивность потоотделения увеличилась в связи со стрессовым состоянием, связанным с переходом на новое место работы. Использование атиперспирантов не приносит желаемого результата. Пациент прошел обследование в поликлинике по месту жительства - соматические заболевания не выявлены, рекомендовано обратиться к врачу косметологу.

Анамнез жизни

Аллергоанамнез не отягощён. Наследственность: у отца повышенная потливость, у матери гипертоническая болезнь II стадии. Хронические заболевания отрицает. Оперативные вмешательства: аппендектомия в анамнезе. Вредные привычки: курит 8-10 сигарет в день в течение 15 лет, алкоголем не злоупотребляет.

Объективный статус

Кожные покровы обычной окраски. Видимые слизистые розовые. Отмечаются влажность ладоней, влажность и неприятный запах кожи стоп.

Результаты обследования

Проба Минора

При проведении йод-крахмального теста на вспотевших участках отмечается окрашивание кожи в черный цвет.

Вопросы по задаче

План обследования

Методом обследования, для подтверждения диагноза гипергидроза является йодкрахмальный тест, который называется пробой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Минора

Обоснование

Область введения препарата определяют пробой Минора. Йодкрахмальный тест представляет собой способ оценки потоотделения и идентификации поверхностных областей, пораженных гипергидрозом. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание; под ред. С.Л. Тимербаевой.- М.; Практическая медицина, 2014.-стр. 231.

План обследования

Анамнестическими данными, позволяющими предположить диагноз, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • провокация потливости эмоциональным напряжением и отсутствие потливости в период сна

Обоснование

Первичным гипергидрозом страдают преимущественно лица молодого возраста с регуляторными нарушениями вегетативной нервной системы. Исчезновение локального гипергидроза во время сна является признаком первичного (идиопатического) гипергидроза. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание; под ред. С.Л. Тимербаевой.- М.; Практическая медицина, 2014.-стр. 230.

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является гипергидроз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Первичный

Обоснование

Первичный гипергидроз обычно имеет ограниченный характер и локализуется в области подмышечных впадин, ладоней, стоп, лица. Характерно наличие аналогичных нарушений потливости у родственников и исчезновение гипергидроза во время сна. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание; под ред. С.Л. Тимербаевой.- М.; Практическая медицина, 2014.-стр. 230.

Диагноз

Проба Минора относится к +____________________________+ методу диагностики

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • колорометрическому

Обоснование

Йодкрахмальный тест – простое колорометрическое исследование для выявленияповерхностной области с гипергидрозом. Руководство по ботулинотерапиии / под ред. Аластера Каррадерза и Джин Каррадерз; ред. серии Дж. С.Доувер; пер. с англ. под редакцией С.Л. Тимербаевой. – М.: практическая медицина, 2015. –стр. 211.

Лечение

Оптимальным консервативным методом коррекции локализованного гипергидроза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ботулинотерапия

Обоснование

Поскольку роль медиатора потоотделения выполняет ацетилхолин, применение ботулотоксина является логичным методом лечения подмышечного гипергидроза. Руководство по ботулинотерапиии / под ред. Аластера Каррадерза и Джин Каррадерз; ред. серии Дж. С.Доувер; пер. с англ. под редакцией С.Л. Тимербаевой. – М.: практическая медицина, 2015. –стр. 213.

Лечение

Для лечения гипергидроза ботокс разводят в +______+ мл физиологического раствора

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5,0

Обоснование

При применении с целью устранения гипергидроза Ботокс разводят в 5,0 мл физиологического раствора без консервантов. Косметическая дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 353

Лечение

При разведении ботокса 5,0 мл физиологического раствора в 0,1 мл содержится +_____+ ЕД ботокса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

При применении с целью устранения гипергидроза Ботокс разводят в 5,0 мл физиологического раствора без консервантов, получается 2 ЕД препарата на 0,1 мл. Косметическая дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 353

Лечение

Локальный гипергидроз возникает при гиперфункции +________________+ желез

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • экриновых

Обоснование

Экриновые железы ответственны за местный гипергидроз. Ботокс / под ред. Аластера Каррадерза и Джин Каррадерз; ред. серии Дж. С.Доувер; пер. с англ. под. общей редакцией В.А. Виссарионова – М.: ООО «Рид Элсивер», 2010.- стр. 98.

Лечение

В области ладони или стопы инъекции выполняются из расчета 1 инъекция на +_____+ квадратный см

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

В область ладони или стопы рекомендуется выполнять инъекции из расчета 1 инъекция на 1 квадратный см. Косметическая дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 353

Лечение

Количество стадий механизма действия ботулинического нейропротеина типа А равно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4

Обоснование

Механизм действия ботулотоксина имеет четыре стадии. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание; под ред. С.Л. Тимербаевой.- М.; Практическая медицина, 2014.-стр. 46-47.

Вариатив

В область ладони/стопы выполняется инъекция _____ ЕД Ботокса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 100

Обоснование

Обычно требуется выполнять инъекции 100 ЕД Ботокса в область ладони/стопы. Косметическая дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 353

Вариатив

Количество единиц Ботокса в 0,1 мл зависит от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • объема физиологического раствора

Обоснование

В зависимости от объема физиологического раствора, используемого для разведения ботокса, изменяется количество единиц ботулотоксина в единице раствора. Косметическая дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 330

Показать разбор решения

Диагноз

Гипергидроз первичный

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации