Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
На консультацию обратилась мать с ребенком 4 лет.
На периодически появляющееся образование в левой паховой области.
Мать ребенка во время купания заметила периодически появляющееся и исчезающее образование в левой паховой области. Общее состояние ребенка не изменялось, растет и развивается по возрасту.
* Ранее развития без особенностей * Привит по календарю
При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, активен. Рост 100 см, вес 16 кг. Кожный покров и видимые слизистые чистые. Дыхание через нос свободное, аускультативно – пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет. Половые органы развиты по женскому типу, правильно. При осмотре в горизонтальном положении паховые области не изменены. При вертикальном положении при натуживании в левой паховой области визуализируется и пальпируется округлое образование, безболезненное, с урчанием вправляющееся в брюшную полость. Стул оформленный, без патологических примесей. Моча визуально не изменена, дизурии нет.
Слева определяется расширение пахового канала до 12 мм. Правый паховый канал не расширен
Диагноз
Правильный ответ:
Данные жалоб и осмотра: периодически появляющееся образование в паховой области с урчанием вправляющееся в брюшную полости, позволяет установить диагноз паховой грыжи. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
План обследования
Правильный ответ:
В сомнительных случаях, с целью дифференциальной диагностики показано выполнение УЗИ паховых каналов. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
План обследования
Правильный ответ:
У детей подавляющее большинство паховых грыж носит врожденный характер. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
План обследования
Правильный ответ:
Учитывая данные осмотра (урчание при вправлении грыжи), вероятнее всего, содержимым грыжевого мешка является петля кишки. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
План обследования
Правильный ответ:
В виду того, что крипторхизм, водянка и киста семенного канатика встречаются только у мальчиков, у девочек дифференциальную диагностику паховой грыжи проводят с увеличением паховых лимфатических узлов. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Лечение
Правильный ответ:
Оперативное лечение-основной метод лечения паховой грыжи. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Лечение
Правильный ответ:
Оперативное лечение неосложненной паховой грыжи, рекомендуется выполнять детям с 6 - 8 месяцев жизни. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Лечение
Правильный ответ:
Основным и наиболее опасным осложнением паховой грыжи является ее ущемление, которое требует экстренного оперативного лечения. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Лечение
Правильный ответ:
Классическая операция грыжесечения выполняется паховым доступом. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Лечение
Правильный ответ:
На сегодняшний день операция грыжесечения может быть выполнена лапароскопическим способом. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Вариатив
Правильный ответ:
Боль, невозможность вправления грыжи – основные признаки ее ущемления. У детей также возможно появление рвоты и подъема температуры тела. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Вариатив
Правильный ответ:
Ущемленная паховая грыжа – показание к экстренному оперативному лечению. Детская хирургия. Национальное руководство под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. 2014 год, раздел IV- урология-андрология, глава 40, стр. 687-690.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.