Стоматология детская - кейс 105

Правильный ответ:

• определение подвижности зубов
• рентгенографию зубов

Обоснование

Подвижность зубов является признаком неполного вывиха (люксации). Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7pli08#paragraph_7pli08[(1)]

Рентгенография зубов необходима для исключения сопутствующих травм зубов, а также для оценки наличия зуба 1.1 или его фрагментов в лунке. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

Правильный ответ:

• наличие или отсутствие зуба 1.1 или его фрагментов в лунке

Обоснование

Тактика зависит от того, имеется ли полный вывих 1.1 или его полная интрузия в лунку. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_4q0ede#paragraph_4q0ede[(1)]

Правильный ответ:

• Вколоченный вывих (интрузия) зуба

Обоснование

Визуально зуб 1.1 в лунке отсутствует, однако на рентгенограмме видна его дистопия в сторону полости носа, что соответствует диагнозу вколоченного вывиха. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5loq2t#paragraph_5loq2t[(1)]

Правильный ответ:

• Неполный вывих (люксация) зуба и перелом коронки

Обоснование

О вывихе свидетельствует значительная подвижность зуба, перелом коронки заметен визуально. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ov74lc#paragraph_ov74lc[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2euet9#paragraph_2euet9[(2)]

Правильный ответ:

• хирургическая репозиция, шинирование

Обоснование

В ближайшем периоде после интрузии зуба со сформированным корнем возможна немедленная хирургическая репозиция и шинирование. Динамическое наблюдение в данном случае не оправдано, так как вероятность спонтанного репрорезывания при полностью сформированном корне зуба крайне мала. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_boo641#paragraph_boo641[(1)]

Правильный ответ:

• шинирование, динамическое наблюдение

Обоснование

При неполном вывихе зуб необходимо шинировать. Наблюдение необходимо для определения потребности в эндодонтическом лечении. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Правильный ответ:

• проводят при возникновении признаков некроза пульпы

Обоснование

Вероятность некроза пульпы в данном случае достаточно высока, но все же возможно и сохранение жизнеспособности сосудисто-нервного пучка, поэтому немедленное эндодонтическое лечение не показано. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_b806b3#paragraph_b806b3[(1)]

Правильный ответ:

• динамику показателей электроодонтодиагностики

Обоснование

В остром периоде травмы ЭОД может дать ложный результат, однако динамика ее в отдаленном периоде позволит составить представление о сохранении жизнеспособности пульпы или ее некрозе. Продолженный рост корней зубов не актуален, так как у данного ребенка резцы полностью сформированы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_b806b3#paragraph_b806b3[(1)]

Правильный ответ:

• болезненность при накусывании

Обоснование

Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50srpm#paragraph_50srpm[(1)]

Правильный ответ:

• очаг просветления в периапикальных тканях

Обоснование

Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_vd5hs0#paragraph_vd5hs0[(1)]

Правильный ответ:

• экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов гуттаперчей

Обоснование

Корни зубов полностью сформированы, что является показанием к экстирпации пульпы и пломбированию каналов материалом с высокой пространственной стабильностью. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_siccu4#paragraph_siccu4[(1)]

Правильный ответ:

• гипохлорит натрия 0,5-3%

Обоснование

Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_vciba7#paragraph_vciba7[(1)]