Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 35 лет.
на * застревание пищи между 4.6 и 4.7 зубами.
К врачу-стоматологу обращалась более 4 лет назад. Неприятные ощущения в области десневого края беспокоят в течение последнего месяца.
* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. *Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны. Открывание рта свободное. + *Осмотр полости рта.* + *Зубная формула:*
| 0 | |||||||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | 0 |
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* ортогнатический. *Локальный статус:* 4.6 зуб – коронковая часть значительно разрушена, восстановлена композитным материалом с нарушением краевого прилегания, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) более 80%. На дистальной контактной поверхности зуба определяется нависающий край пломбы и размягчённый дентин. Зондирование и перкуссия безболезненны. Подвижность 4.6 зуба в пределах физиологической нормы, глубина пародонтального зондирования на дистальной контактной поверхности – до 1-2 мм. Зуб изменён в цвете, ранее лечен с помощью резорцин-формалинового метода.
По данным прицельной внутриротовой рентгенографии 4.6 зуба: * корневые каналы запломбированы на ⅔ длины корня; * периапикальные ткани без видимых изменений (изменений в периапикальных тканях не выявлено).
Индекс рассчитывается для каждого отдельного зуба. Показаниями к протезированию является убыль твёрдых тканей коронковой части зуба после препарирования. В зависимости от разрушения зуба подбирается соответствующая конструкция зубного протеза.
План обследования
Правильный ответ:
Радиовизиография позволяет получить изображение 3-4 зубов на всём их протяжении и альвеолярной кости области этих зубов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 374. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_v48ejr#paragraph_v48ejr[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба по В.Ю. Миликевичу. Согласно ИРОПЗ вся окклюзионная поверхность зуба равна 1. Для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба необходимо оценить степень разрушения коронковой части зуба. В зависимости от разрушения зуба подбирается соответствующая конструкция зубного протеза. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 16-18. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4k0b0b#paragraph_4k0b0b[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C.11. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_uol2bl#list_item_uol2bl[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Отсутствие точечного или плоскостного контактного пункта вследствие скола дистальной стенки 4.6 зуба является основной причиной застревания остатков пищи в межзубном промежутке, что в дальнейшем приводит к ухудшению гигиены, к травме и воспалению маргинального пародонта и образованию пародонтального кармана. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_os869[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Показаниями к протезированию является: убыль твёрдых тканей коронковой части зуба после препарирования: для группы жевательных зубов при ИРОПЗ>0,4 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. При ИРОПЗ>0,6 показано изготовление искусственных коронок, при ИРОПЗ>0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_2ksfu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Сущность лечебных мероприятий при дефектах коронковой части зуба различного генеза (кариозные и некариозные поражения) сводится к следующему: * прекращение действия механизмов, разрушающих твёрдые ткани зуба; * восстановление анатомической формы; * восстановление функции зуба. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_5f1ma[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Показаниями к протезированию является: убыль твёрдых тканей коронковой части зуба после препарирования: для группы жевательных зубов при ИРОПЗ>0,4 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. При ИРОПЗ>0,6 показано изготовление искусственных коронок, при ИРОПЗ>0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_2ksfu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Равная, а если это возможно, то и большая, чем удвоенная длина искусственной культи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_4q123[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При пародонтитах тяжёлой степени с патологической подвижностью корня зуб не подлежит восстановлению ортопедической конструкцией. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 116. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_qejtkr#list_item_qejtkr[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Стеклоиономерный цемент – материал для постоянной фиксации ортопедических конструкций. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 121. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_k510uc#paragraph_k510uc[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
На втором клиническом этапе, убедившись в точности изготовления штифтово-культевой вкладки, приступают к ее фиксации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_lq85g[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Через 6 месяцев пациент должен прийти на профилактический осмотр с целью контролирования прилегания искусственной коронки к зубу. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_ltv5k[(1)]
К02.8 Другой кариес
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.