Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной 32. лет обратился к врачу - офтальмологу поликлиники.
Жалобы
На покраснение, снижение зрения левого глаза, боли в левом глазу.
Анамнез заболевания
Покраснение, боли в глазу появились накануне, сегодня утром больной заметил «затуманивание» зрения.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания: хронический гастродуоденит, синдром Рейтера;
* не курит, алкоголем не злоупотребляет;
* профессиональных вредностей не имеет (профессия – продавец в магазине электроники);
* аллергоанамнез не отягощен.
Объективный статус
Острота зрения: visus OD = 1,0, visus OS = 0, 7 не корригируется, внутриглазное давление: ОD = 18 мм.рт.ст., ВГД OS = 10 мм.рт.ст. (пневмотонометрия)
перикорнеальная инъекция левого глазного яблока, небольшое количество мелких преципитатов на задней поверхности роговицы, помутнение влаги передней камеры + 2, клеточная взвесь + 1, зрачок сужен, деформирован, хрусталик прозрачен, помутнение передних отделов стекловидного тела +1, глазное дно без изменений, симптом цилиарной болезненности (+). Правый глаз спокоен.
Результаты лабораторного метода обследования
Антиген тканевой совместимости HLA B 27
результат положительный
Иммуноглобулин G H.pylori
0,3 МЕ/мл – (норма 0 – 0,9)
Результаты инструментальных методов обследования
Биомикроскопия
При биомикроскопии обнаружены характерные признаки иридоциклита: перикорнеальная инъекция левого глазного яблока, небольшое количество мелких преципитатов на задней поверхности роговицы, помутнение влаги передней камеры + 2, клеточная взвесь + 1, зрачок сужен, деформирован, хрусталик прозрачен, помутнение передних отделов стекловидного тела +1
Тонометрия
Выявлена гипотония в пораженном глазу (ВГД ОD = 18 мм.рт.ст., ВГД OS = 10 мм.рт.ст.)
