Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Е. 55 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
• затруднённое жевание;
• нарушение речи и эстетики вследствие отсутствия большого количества зубов.
Анамнез заболевания
Зубы удалены в связи с осложнённым кариесом и заболеванием пародонта.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| П| О| | О| О|О |О |О|О |О | | ||О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| О|| О| О |О |О | О| О| | | |О|О|О
|===
1.7 зуб – пломба на жевательной поверхности, занимает ⅔ поверхности зуба, состоятельная (краевое прилегание не нарушено), зуб устойчив.4.7 зуб – пломба, закрывающая всю жевательную поверхность.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Бугры и фиссуры не выражены, краевое прилегание не нарушено.Атрофия альвеолярного отростка в области дефектов верхней и нижней челюстей значительная, неравномерная. Верхнечелюстные бугры выражены, свод нёба средней глубины. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки прикрепляются у середины ската альвеолярного отростка. Слизистые бугорки на нижней челюсти податливы. Высота прикуса фиксирована.
Результаты инструментального метода обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Рентгенологически: 1.7, 4.7 зубы патологических изменений в периапикальных тканях нет. В области имеющихся зубов отмечается резорбция межальвеолярных перегородок до ½.
Спектрометрия
михайлова_11_27.02.19 рис.2.jpg
Обследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты вспомогательного метода обследования
Фотостатический метод обследования
михайлова_11_27.02.19 рис.4.jpg
Все параметры фотостатических измерений, их углов находятся в пределах допустимой нормы.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутриротовую контактную рентгенографию
Обоснование
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.105.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2cef1e#paragraph_2cef1e[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/#table_hur2n[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фотостатический
Обоснование
Фотоснимки помогают оценить ситуацию до и после лечения, облегчают момент общения врача и зубного техника.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.82.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4tevbe#paragraph_4tevbe[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Обоснование
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
7.1.2. Порядок включения пациента в протокол. С.14.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частично съёмного
Обоснование
При наличии такого дефекта зубного ряда и количества оставшихся зубов одним их вариантов лечения является протезирование частично съёмными протезами.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.173-174.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8b5s1p#paragraph_8b5s1p[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оттиском
Обоснование
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.482.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_40a6t1#paragraph_40a6t1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аллергию на слепочные материалы
Обоснование
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_gbo6tm#paragraph_gbo6tm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечении кариеса и его осложнений
Обоснование
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.177.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_16lhlq#paragraph_16lhlq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация и стабилизация
Обоснование
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.183.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8nsgek#paragraph_8nsgek[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
А-силиконовые
Обоснование
Наиболее современные, точные и удобные в применении слепочные массы. Обладают рядом положительных свойств: стабилизацией, низкой усадкой, восстановлением после деформации.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_dflnlv#paragraph_dflnlv[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оттискной ложки
Обоснование
Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определённую последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискную ложку.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.482-483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_70e9er#paragraph_70e9er[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
акриловой пластмассы
Обоснование
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.192.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_a4jeqt#paragraph_a4jeqt[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,5
Обоснование
Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.663.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_e2j47b#paragraph_e2j47b[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
