Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.
на * затруднённый приём пищи, * эстетический дефект.
Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.
* Наследственность: не отягощена. * Стенокардия, наблюдается у кардиолога, гастрит. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Конфигурация лица изменена. Резко выражены носогубные и подбородочная складки, опущены углы рта. Высота нижнего отдела лица снижена. *Локальный статус:* *На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, значительная атрофия верхнечелюстных бугров и альвеолярного отростка. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены ближе к вершине альвеолярного гребня практически в одной плоскости с ним. Слизистая оболочка верхней челюсти: слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные гребни и нёбо тонким слоем, белесоватого цвета, умеренно выделяет слизистый секрет. *На нижней челюсти* – альвеолярные отростки значительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены почти на уровне вершины альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. Слизистая оболочка: подвижная, разрыхленная, гиперемированная. *Зубная формула:*
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
По данным ортопантомографии: * костная структура верхней челюсти в различных участках кости одинакова; * атрофия костной ткани верхней челюсти значительна; * структура альвеолярного отростка нижней челюсти характеризуется в целом петлистым рисунком перекрещивающихся костных балок с преимущественно горизонтальной направленностью «функциональных» трабекул. * в теле нижней челюсти визуализируется нижнечелюстной канал с шириной просвета 4-6 мм, идущий вдоль тела и ветви челюсти. * атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти значительна.
Исследование диагностических моделей – клинический метод обследования.
План обследования
Правильный ответ:
Для оценки состояния твёрдых тканей зубов, корневых каналов и периапикальных тканей. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.16
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.227.
Диагноз
Правильный ответ:
Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется значительной атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, нёбо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым нёбом. Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация). Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.226.
Диагноз
Правильный ответ:
При втором типе отмечают выраженную, но равномерную атрофию альвеолярной части, при этом альвеолярная часть возвышается над дном полости рта, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне вершины альвеолярной части. Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.227.
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. 2 тип слизистой оболочки по классификации Суппле: характеризуется умеренной податливостью, хорошо увлажнена, бледно-розового цвета, минимально ранима. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.231.
Лечение
Правильный ответ:
3-й класс - альвеолярная часть нижней челюсти и задняя треть твердого нѐба покрыты разрыхленной слизистой оболочкой. Такое состояние слизистой оболочки часто сочетается с низкой альвеолярной частью. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.231.
Лечение
Правильный ответ:
При полном отсутствии зубов применяются съёмные пластиночные протезы. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.233
Лечение
Правильный ответ:
Компрессионные оттиски следует применять в основном на нижней челюсти, когда врач диагностирует наличие малоподатливой истонченной слизистой оболочки. Компрессионные оттиски позволяют получить рельеф базиса протеза, способствующий передаче жевательного давления на большую площадь костной основы протезного ложа. Это положительный фактор, способствующий сохранению костной основы. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.246.
Лечение
Правильный ответ:
Припасовку индивидуальной ложки проводят с помощью проб Гербста (ложку фиксируют на альвеолярной части челюсти). Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.244.
Лечение
Правильный ответ:
Для получения функционального оттиска используют поливинилсилоксановые, конденсационные силиконовые массы. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.247.
Вариатив
Правильный ответ:
Фиксация межальвеолярного расстояния в конструктивном положении проводится при условии восстановления высоты нижнего отдела лица, оцениваемой визуально. При этом полагаются на тот факт, что межокклюзионное расстояние меньше величины физиологического покоя на 2-3 мм. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.251.
Вариатив
Правильный ответ:
После припасовки и наложения съёмного протеза назначение пациента на приём проводится на следующий день. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.271.
К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края на верхней челюсти и на нижней челюсти
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.