Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В бактериологическую лабораторию поступил образец мокроты пациента из отделения ОРИТ. Диагноз: «Нижнедолевая пневмония». 34 года, в стационар поступил один день назад по вызову скорой помощи. Была взята утренняя порция мокроты для посева.
На среде кровяной агар выявлен рост слизистых колоний 4-5 мм в диаметре без гемолиза. Колонии слизистые, легко берутся микробиологической петлей, многие колонии сливаются друг с другом. Рост обильный (106 КОЕ/мл).
Окисление «{plus}», верментация «{plus}».
Редукция нитратов «{plus}».
Тест на оксидазу: «отрицательно».
Агар Клиглера: ферментация глюкозы ({plus}), окисление лактозы ({plus}), газ из глюкозы ({plus}), образование сероводорода (-).
Цитратная среда Симмноса: ({plus}).
Индолообразование (–), подвижность (–).
План обследования
Правильный ответ:
Для оценки качества взятия биоматериала (мокроты) производят посчёт количества лейкоцитов и десквамированного плоского эпителия в окрашенном мазке по Граму. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.42, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии — Бактериологические исследования
План обследования
Правильный ответ:
Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. H. influenzae, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14
План обследования
Правильный ответ:
Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства Enterobacteriaceae и P.aeruginosa осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.), S.aureus – на желточно–солевой агар, маннитол–солевой агар и др. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14
Аналитический этап
Правильный ответ:
Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства Enterobacteriaceae и P.aeruginosa осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.). Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14
Аналитический этап
Правильный ответ:
Оксидазные тесты используют для дифференциации представителей родов _Niesseria, Alcaligilens, Aeromonas, Vibrio, Campylobacter, Pseudomonas,_ обладающих оксидазной активностью, и оксидазоотрицательных _Enterobacteriaceae_. Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. –– М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010. С. 995.
Для доказательства принадлежности микроорганизма к семейству Enterobacteriaceae достаточно поставить три теста: OF-тест, тест на редукцию нитратов и тест на оксидазу. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.194, Бактериологические исследования — Энтеробактерии
Для доказательства принадлежности микроорганизма к семейству Enterobacteriaceae достаточно поставить три теста: OF-тест, тест на редукцию нитратов и тест на оксидазу. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.194, Бактериологические исследования — Энтеробактерии
Аналитический этап
Правильный ответ:
Для идентификации основных родов Enterobacteriaceae оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44
Для идентификации основных родов Enterobacteriaceae оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44
Для идентификации основных родов Enterobacteriaceae оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44
Аналитический этап
Правильный ответ:
Для K. pneumoniae характерны признаки: ферментация глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и отсутствие образования H2S, отсутствие подвижности и образования индола, утилизация цитрата натрия. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, 204, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44, I.52
Аналитический этап
Правильный ответ:
Утилизация цитрата натрия (выдержка из таблицы I.44): + {nbsp}Klebsiella sp. «положительно»; + {nbsp}Escherichia sp. «отрицательно» Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44
Постаналитический этап
Правильный ответ:
Микробные изоляты из мокроты в концентрации ≥10^6 КОЕ/мл считаются диагностически значимыми. Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.44, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии — Бактериологические исследования
Постаналитический этап
Правильный ответ:
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы). + Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», II. Классификация медицинских отходов
Постаналитический этап
Правильный ответ:
Диск с фософомицином (200 мкг) должен содержать 50 мкг глюкозо-6-фосфата. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – М., 2018, С. 206. – версия 2018-03, Таблица 2.2 Enterobacteriaceae, С. 54, примечание В https://www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2018.pdf
Постаналитический этап
Правильный ответ:
Утилизация цитрата натрия (выдержка из таблицы I.44): + {nbsp}Klebsiella sp. «положительно»; + {nbsp}Escherichia sp. «отрицательно» Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.