Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врача-терапевта участкового вызвала пациентка 20 лет, учащаяся колледжа, с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, слабость, ломоту в теле, высыпания на коже лица, волосистой части головы, спины, живота, конечностей. Новые высыпания возникают ежедневно после повышения температуры тела и зудят. При осмотре отмечается увеличение лимфоузлов шеи, полиморфные высыпания в виде пятен, папул и везикул, некоторые из которых имеют пупковидное вдавление. Врач клинически диагностировал ветряную оспу.
Пациентка больна третий день, проживает в двухкомнатной квартире с молодым человеком 23 лет. В первый день болезни к пациентке приезжала в гости сестра 26 лет, находящаяся в I триместре беременности, и родители (мать 50 лет с бронхиальной астмой в анамнезе, отец 55 лет с сахарным диабетом II типа). Молодой человек получил полный курс вакцинации от ветряной оспы (подтверждено документально), сестра была привита однократно в детстве, мать пациентки не болела ветряной оспой и не была привита, прививочный анамнез отца неизвестен. Пациентка связалась с сестрой и родителями, доктор порекомендовал сдать анализ на IgG к ветряной оспе.
Пациентка госпитализирована по скорой медицинской помощи, направленно экстренное извещение.
Вопросы по задаче
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
беременная сестра пациентки
Обоснование
п. 2797. Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ВЗВ. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 календарного дня жизни должны считаться врожденной инфекцией.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_7e8cb2[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
имеется риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода, самопроизвольного аборта, внутриутробной смерти плода, а также риск заболеть самой беременной
Обоснование
п. 2816. Внутриутробное инфицирование плода ВЗВ в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с СВВО.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_7e62c9[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
может персистировать в ее организме многие годы
Обоснование
п.2794. При опоясывающем лишае вирус может персистировать (сохраняться) в организме многие годы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_olc0ah[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не проводится
Обоснование
п.2841. Медицинское наблюдение за детьми и взрослыми, переболевшими ветряной оспой, а также получившими завершенный курс вакцинации против ветряной оспы (при наличии документального подтверждения), не проводится.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_4bvb8e[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
воздушно-капельный
Обоснование
п.2793. Механизм передачи ВЗВ, преимущественно аспирационный (аэрогенный), реализуется воздушно-капельным и контактным путями. Возможна трансплацентарная передача ВЗВ - от больной матери к плоду.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_561eoa[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устанавливается на 21 день
Обоснование
п.2840. При наличии среди контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_1f655f[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
специфическим противоветряночным иммуноглобулином
Обоснование
п. 2842. В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная иммунизация (вакцинация).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_gts4e3[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сразу после клинического выздоровления
Обоснование
п.2834. Выписка из стационара пациента с ветряной оспой или опоясывающим питаем проводится после его клинического выздоровления. В случае выписки пациента ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи, он изолируются на дому при соблюдении противоэпидемического режима по месту жительства. В случае госпитализации по эпидемиологическим показаниям, выписка переболевшего (реконвалесцента) проводится не ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_jv4dko[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не проводится
Обоснование
п. 2837. Диспансерное наблюдение за переболевшими ветряной оспой лицами не проводится.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_7nfqf6[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
72-96 часов
Обоснование
п. 2843. Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 - 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_ius3n6[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не ранее шестого дня со времени появления у нее последнего свежего элемента сыпи
Обоснование
п. 2835. Допуск реконвалесцента ветряной оспы или опоясывающего лишая в коллектив разрешается после его клинического выздоровления, но не ранее шестого дня со времени появления у реконвалесцента последнего свежего элемента сыпи независимо от наличия вторичных случаев ветряной оспы в очаге.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_p4kn4n[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
влажная уборка и проветривание
Обоснование
п. 2866. Мероприятия по прерыванию Путей передачи возбудителя:
* в очагах инфекции, вызванной ВЗВ заключительная дезинфекция не проводится;
* в помещении, в Котором находится больной, необходимо дважды в день проводить влажную уборку с применением моющих и (или) дезинфицирующих средств и проветривание (по 8-10 минут не менее четырех раз в день);
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_pig368[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
