Психиатрия - кейс 100

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 35 лет пришел на прием к психиатру в сопровождении матери в середине мая

Жалобы

На постоянный страх и беспокойство

Анамнез заболевания

До февраля текущего года чувствовал себя совершенно здоровым, работал на высокооплачиваемой должности в банке, проживал с женщиной в гражданском браке, детей нет. Гордился своей карьерой, неоднократно находил удачные способы решения в затруднительных профессиональных ситуациях. В феврале почувствовал, что ситуация на работе изменилась, что к нему стали относиться предвзято, когда сотрудники подходили к нему с вопросами, чувствовал, что они собирают на него компромат, поэтому отвечал резко, отказывался предоставлять запрашиваемую информацию. На улице видел людей, которые идут за ним, часто сворачивал в боковые улицы, чтобы уйти от преследователей. Был обижен на сотрудников за то, что они ополчились против него после стольких лет совместной работы. Сам подал заявление об уходе, при увольнении получил неплохое пособие. Даже после увольнения на улице чувствовал, что за ним следят. Дома было спокойнее, но постоянно думал о предательстве и подлости коллег. Не высыпался. Поссорился со своей гражданской женой, и она ушла. В мае мать заставила его пойти к психиатру.

Анамнез жизни

* среди ближайших родственников никто к психиатру не обращался * отец больного бизнесмен, мать не работает, младший брат тоже работает в банковской сфере * наш пациент курил в институтские годы, 5 лет назад бросил курение, алкоголь употребляет нерегулярно, последние 3 месяца не пьет * соматически всегда был здоров, в школе занимался борьбой, потом бросил

Объективный статус

Мрачен и подавлен. Полностью ориентирован. Считает, что прежние сотрудники его предали, не может привести конкретных доказательств, но все понял по их действиям и высказываниям. Не понимает, зачем они продолжают преследовать его после увольнения. Обижен на жену, которая не поддержала его в трудный период. С доверием относится к матери, но утверждает, что она тоже не может его понять, поэтому старается с ней не спорить. Не чувствует в себе сил на то, чтобы искать новую работу, считает, что следует посидеть дома, «пока не улягутся страсти». Отрицает наличие обманов восприятия. Дома преследования не чувствует, но иногда бывают странные звонки, также в окно видел у дома незнакомых людей, которые долго стояли, курили, и никуда не уходили. Дома смотрит телевизор и читает, но жалуется, что ему трудно сосредоточиться. Согласен, что ему нужны какие-то успокаивающие таблетки.