Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 162

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

Жалобы

на * кровоточивость десен.

Анамнез заболевания

На кровоточивость десен обратили внимание дома во время чистки зубов несколько месяцев назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

П	П											П	П
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
П												П

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, цианоз и отечность десневых сосочков на верхней и нижней челюстях, маргинальной десны на верхней челюсти. При зондировании отмечается кровоточивость десны, зубодесневое прикрепление не нарушено. Перкуссия зубов безболезненная, пальпация переходной складки безболезненная. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

Результаты дополнительных методов обследования

Проба Шиллера-Писарева

Участки воспаленной десны приобретают коричневое окрашивание.

Рентгенологическое исследование

Отсутствие патологических изменений.

Электроодонтодиагностика

Соответствует возрастной норме.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

электромиографиюрентгенологическое исследованиеэлектроодонтодиагностикупробу Шиллера-Писаревавитальное окрашивание метиленовым синим

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенологическое исследование
пробу Шиллера-Писарева

Обоснование

При диагностике, определении результатов лечения и диспансеризации детей с заболеваниями пародонта обязательно следует проводить оценку состояния альвеолярной костной ткани челюстей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mng7li#list_item_mng7li[(1)]

Скрытое воспаление десны выявляют с помощью пробы Шиллера-Писарева. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_5no2s1#list_item_5no2s1[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический пародонтитПародонтолизХронический катаральный гингивитЯзвенно-некротический гингивит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Хронический катаральный гингивит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0qcmm9#paragraph_0qcmm9[(1)]

Диагноз

Дифференциальная диагностика хронического гингивита в первую очередь проводится с

Отметьте все подходящие варианты.

хроническим фиброзным пульпитомхроническим пародонтитомнесовершенным остеогенезомхроническим гранулирующим периодонтитом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим пародонтитом

Обоснование

Диагноз «гингивит» ставят на основании соответствующих изменений десны без патологических изменений костной ткани. При пародонтите главный дифференциально-диагностический признак – разрушение зубо-десневого прикрепления. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_205da7#paragraph_205da7[(1)]

Лечение

К этиотропной терапии при лечении хронического гингивита относятся: обучение гигиене полости рта, контролируемые чистки зубов и

Отметьте все подходящие варианты.

профессиональная гигиена полости ртааппликации салициллатовреминерализующая терапияпроведение аллергопроб

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

Способствует устранению или снижению патогенности микробной биопленки и контролю за ее образованием. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_kblknb#list_item_kblknb[(1)]

Лечение

Для индивидуальной гигиены полости рта детям и подросткам с хроническим гингивитом рекомендуется использование зубных щеток

Отметьте все подходящие варианты.

с мягкой щетинойсредней жесткостис жесткой щетинойлюбой жесткости

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

средней жесткости

Обоснование

Детям и подросткам рекомендуют пользоваться зубной щеткой средней степени жесткости. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_54cg5s#paragraph_54cg5s[(1)]

Лечение

Рекомендуемая длительность применения зубных паст, содержащих хлоргексидин, для лечения хронического гингивита составляет (в неделях)

Отметьте все подходящие варианты.

2-48-1016-8

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Рекомендовано использование зубных паст с хлоргексидином в течение 2-4 недель. Длительное применение может изменить микробный состав полости рта и ЖКТ в целом, вызвать дисбактериоз. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p0d6t4#paragraph_p0d6t4[(1)]

Лечение

Ткани пародонта полностью формируются к (в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

15-1681220

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

15-16

Обоснование

Ткани пародонта постоянного прикуса полностью формируются к 15-16 годам. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_fq4v06#paragraph_fq4v06[(1)]

Лечение

К пародонтопатогенным микроогранизмам относят

Отметьте все подходящие варианты.

_Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica__Сandida albicans, Str.Mutans__Campylobacter jejuni, Escherichia coli__Streptococcus pyogenes, Candida tropicalis_

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

_Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica_

Обоснование

К пародонтопатогенным микроорганизмам относят 10-15 видов различных бактерий,прежде всего _Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica_. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_i09a6g#paragraph_i09a6g[(1)]

Лечение

Пробу Шиллера-Писарева проводят с возраста (в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

318126

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

У детей до 3 лет гликоген содержится в здоровой десне. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_0mqk9q#list_item_0mqk9q[(1)]

Лечение

Основной причиной развития катарального гингивита является

Отметьте все подходящие варианты.

избыточные физические нагрузкинеудовлетворительная гигиена полости ртанедостаточное употребление кисломолочных продуктовротовой тип дыхания

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

неудовлетворительная гигиена полости рта

Обоснование

Основной причиной катарального гингивита является микрофлора зубных отложений, накапливающаяся при плохой гигиене полости рта. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sjju2k#paragraph_sjju2k[(1)]

Вариатив

Тяжесть воспалительного процесса при гингивите оценивается при помощи индекса

Отметьте все подходящие варианты.

SBICPITNПМАКПУ

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ПМА

Обоснование

Оценку тяжести воспалительного процесса проводят с помощью индекса ПМА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3rssto#list_item_3rssto[(1)]

Вариатив

Наличие воспалительных процессов в пародонте у детей является противопоказанием для проведения +___+ анестезии

Отметьте все подходящие варианты.

проводниковойаппликационнойинтралигаментарнойинфильтрационной

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

интралигаментарной

Обоснование

Наличие пародонтального кармана, а также острых воспалительных процессов в тканях пародонта являются противопоказаниями к проведению интралигаментарной анестезии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_nvj7m9#paragraph_nvj7m9[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K05.1 Хронический катаральный гингивит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз