+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Клиническая фармакология - кейс 406

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

Justification
Justification
Justification
Justification

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к пациенту. Пациентка В., 30 лет, Поставлен диагноз: острый тонзиллит, острый средний отит справа.

Жалобы

На боли и чувство переполнения в ухе справа, сохраняется температура до 38С.

Анамнез заболевания

Заболела остро после переохлаждения, когда стали беспокоить острые боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры до 38,5С, общая слабость. Принимала самостоятельно ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней, без существенной положительной динамики. Через 2 дня появились жалобы на боли и чувство переполнения в ухе справа, сохраняется температура до 38С. Вследствие неэффективности терапии обратилась к врачу.

Анамнез жизни

При сборе анамнеза выявлена задержка менструации в течение 6 недель.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, сознание ясное.

Дополнительная информация

Пациентка начала прием амоксициллина в дозе 500 мг*3 раза в сутки, после приема третьей таблетки отметила сыпь, локализованную на передней поверхности грудной клетки, животе и верхних конечностях. Состояние было расценено, как аллергическая реакция на пенициллины.

Вопросы по задаче

Вариатив

Самостоятельно принимаемый пациенткой антимикробный препарат является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фторхинолоном

Обоснование

Фармакологическая группа: фторхинолон. Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t[http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t] =

Вариатив

Задержка менструации в течение 6 недель, может являться признаком беременности. При беременности ципрофлоксацин

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • противопоказан

Обоснование

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Ципрофлоксацин противопоказан во время беременности. Поскольку ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко, его не следует назначать кормящим матерям. При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период лактации, кормление ребенка следует прекратить перед началом лечения. Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t[http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t] =

Вариатив

Лабораторно была подтверждена стрептококковая этиология тонзиллита, препаратом выбора для данной пациентки будет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • амоксициллин

Обоснование

В связи с тем, что 100% штаммов бета-гемолитического стрептококка группы А in vitro чувствительны к природному пенициллину и, соответственно, всем бета-лактамным препаратам последующих генераций, рекомендуется использовать в качестве стартового препарат для лечения острого стрептококкового тонзиллофарингита пенициллин (феноксиметилпенициллин{asterisk}{asterisk} внутрь), альтернативным препаратом с меньшей кратностью приема является амоксициллин {asterisk}{asterisk} https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#list_item_h19mq[(1)]

Вариатив

Дозировка амоксицилина при лечении стрептококкового тонзилита и острого отита составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1,5 г/сут в 3 приема или 2 г/сут в 2 приема

Обоснование

Амоксициллин 1,5 г/сут в 3 приема или 2,0 г в сут в 2 приема. Детям: 50 мг/кг/сут в 2-3 приема независимо от приема пищи. 10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Продолжительность приема амоксициллина при лечении стрептококкового тонзиллита и острого отита составляет +__________+ суток

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10

Обоснование

Амоксициллин 1,5 г/сут в 3 приема или 2,0 г в сут в 2 приема Независимо от приёма пищи, в течение 10 дней https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Препаратом выбора для лечения стрептококкового тонзиллита и острого отита при аллергии на пенициллины являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цефалоспорины

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Дозировка цефуроксима при лечении стрептококкового тонзиллита и острого отита составляет +_________+ мг * 2 раза /сутки, внутрь

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 500

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Дозировка цефтибутена при лечении стрептококкового тонзиллита и острого отита составляет +_________+ мг * _____ раз /сутки, внутрь

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 400, 1

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Дозировка цефиксима при лечении стрептококкового тонзиллита и острого отита составляет +__________+ мг * _____ раз /сутки, внутрь

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 400, 1

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

При аллергии на пенициллины и цефалоспорины для лечения стрептококкового тонзиллита и острого отита рекомендованы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • макролиды

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

Дозировка азитромицина при лечении стрептококкового тонзиллита и острого отита составляет _____ мг * +________+ раз /сутки, внутрь

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 500, 1

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Вариатив

При аллергии на пенициллины и цефалоспорины для лечения стрептококкового тонзиллита и острого отита рекомендованы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • линкозамиды

Обоснование

https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/[Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_17/#paragraph_k3l3o[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации