На ортопантомограмме. 3.6 зуб отсутствует, каналы 3.5 зуба запломбированы до верхушек корней. Воспалительные процессы в периапикальных тканях отсутствуют.
Одонтопародонтография
онянова_3_28.02.19_рис 2.jpg
Коэффициенты резервных сил пародонта указывают на возможность провести лечение мостовидным протезом.
Электромиография
онянова_3_28.02.19_рис 3.jpg
Исследование не имеет диагностического значения в данном клиническом случае.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомография
одонтопародонтография
Обоснование
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 112.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u6g610#paragraph_u6g610[(1)]
Одонтопародонтограмма содержит графически представленные результаты обследования состояния пародонта, которые необходимы для выбора метода лечения. С помощью одонтопародонтограммы вычисляют резервные силы пародонта.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 130.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_dll9df#paragraph_dll9df[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Обоснование
Диагноз следует из анамнеза заболевания и данных дополнительных методов обследования.
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни – международная классификация стоматологических болезней МКБ-10.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#7_1_модель_пациента[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:
1 - двусторонний концевой дефект;
2 - односторонний концевой дефект;
3 - включённый дефект в боковом отделе;
4 - включённый дефект переднего отдела.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_m7t4m[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
съёмная
Обоснование
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и (или) съёмных конструкций зубных протезов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_25vmm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовая
Обоснование
Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_epkid[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовые
Обоснование
Альгинатные и силиконовые массы с большой точностью передают детали протезного ложа, удобны в использовании, экономически обоснованы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_epkid[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инструментальный
Обоснование
Функциональный и инструментальный методы позволяют объективно определить положение нижней челюсти относительно верхней в центральной окклюзии.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 240.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_iue8q0#paragraph_iue8q0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация протеза на постоянный цемент
Обоснование
Данная последовательность клинических этапов (анестезия, препарирование опорных зубов, ретракция десны, получение рабочего и вспомогательного оттиска, фиксация центральной окклюзии; изготовление, припасовка и фиксация провизорных коронок; припасовка каркаса цельнолитого мостовидного протеза, фиксация цельнолитого мостовидного протеза на постоянный цемент) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения цельнолитыми мостовидными протезами.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_h5t4g[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шлифовка и полировка протеза
Обоснование
Данная последовательность лабораторных этапов (изготовление комбинированной разборной модели, моделирование мостовидного протеза воском, замена воска на металл (литьё), шлифовка и полировка протеза) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения цельнолитыми мостовидными протезами.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_lbs6o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* отсутствие припоя,
* точное моделирование окклюзионной поверхности,
* обеспечение равномерного прилегания коронок к культе зуба
Обоснование
Отсутствие припоя придает протезам высокую прочность; возможность точного моделирования окклюзионной поверхности делает их более эффективными; равномерное прилегание коронок к культе зуба обеспечивает функциональность в физиологическом отношении.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_3erg6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
никель-хромовые
Обоснование
Кобальт-хромовые и никель-хромовые сплавы используются при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов, т.к. обладают всеми необходимыми физико-механическими свойствами для использования в полости рта.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 228.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_tmktmr#paragraph_tmktmr[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
Оптимальным сроком посещения стоматолога в рамках диспансерного наблюдения является 2 раза в год для пациентов, прошедших санацию полости рта.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_tu7hp[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
